竹葉柳蒡湯

竹葉柳蒡湯朗讀

竹葉柳蒡湯中藥材詳解

《先醒齋醫學廣筆記》卷三:竹葉柳蒡湯

處方

西河柳15克 荊芥穗 蟬蛻 薄荷 甘草 知母(蜜炙)各3克 炒牛蒡子 葛根各4.5克 玄參6克 麥門冬9克 竹葉30片

功能主治

透疹解毒,清宣肺胃。治痧疹透發不出,咳嗽喘急,煩悶躁亂,咽喉腫痛。

用法用量

水煎服。

備註

方中西河柳、牛蒡子、竹葉為君,辛涼宣透,清熱開泄,解肌發表;蟬蛻、薄荷、葛根、荊芥為臣,辛透泄熱,解表祛風;知母、玄參、麥冬為佐,清熱解毒,滋陰涼營;甘草為使,清熱解毒,調和諸藥。諸藥同用,能解肌透疹,故治痧疹透發不出者。

按:本方在原書中無方名,現據《中醫方劑學》補。

摘錄
《先醒齋醫學廣筆記》卷三

明·《先醒齋醫學廣筆記》:竹葉柳蒡湯

組成

西河柳五錢(15克)、荊芥穗錢(3克)、幹葛一錢五分(4.5克)、蟬蛻一錢(3克)、薄荷葉一錢(3克)、鼠粘子(牛蒡子)一錢五分(4.5克)、知母一錢(3克)、玄參二錢(6克)、甘草一錢(3克)、麥門冬三錢(9克)、竹葉三十片(3克),甚者加石膏五錢( 15克)、冬米一撮(6克)。

用法

水煎服。

功效

透疹解表,清熱生津。

主治

痧疹初起,透發不出,癥見喘嗽,鼻塞流涕,惡寒輕,發熱重,煩悶躁亂,咽喉腫痛,唇幹口渴,苔薄黃而幹,脈浮數。

臨床應用

臨床主要用於治療手足口病及急性腎小球腎炎等病癥。

1.手足口病:以本方聯合利巴韋林治療62例,與利巴韋林靜脈滴註治療60例對照。兩組常規護理相同,且均給予對癥支持治療。療程均為5日。療效評定以體溫恢復正常,皮疹消退,口腔潰瘍愈合為治愈。結果:治愈23例,有效35例,無效4例。(《當代醫學》2011年第4期)

2.急性腎小球腎炎:以本方加減治療38例。同時做好休息、抗感染及對癥處理。療效評定以臨床癥狀緩解、陽性體征轉陰,尿檢正常為痊愈。結果:38例均痊愈。平均療程12日,半年隨訪無復發。(《實用中醫藥雜志》2001年第12期)

方解

西河柳“近世治痧疹熱毒不能出,用為發散之神藥…“功專發麻疹”,故為麻疹透發不出的要藥;葛根、牛蒡子、蟬蛻、荊芥、薄荷既協助西河柳透疹,又開宣肺氣;竹葉、知母、玄參、麥門冬清泄肺胃,生津止渴,其中竹葉尚能清心利尿,導熱下行,具有清上導下之功,四藥合用,使熱去則煩悶躁亂之證除,陰充則唇幹口渴之證愈;甘草解毒,調和諸藥。如此配伍,發散而無助熱傷津之擾,清裡而無涼伏氣血之虞,相輔相成,相得益彰,是透疹的良方。

臨床以麻疹透發不出,並見喘嗽、發熱、煩躁、苔薄黃而幹、脈數為辨證要點。喘咳甚,加枇杷葉、前胡、白前;咽喉腫痛,加板藍根、大青葉;疹色暗紅,加牡丹皮、赤芍;熱甚,加連翹、石膏;麻疹未透,裡熱不甚,減知母、玄參、麥門冬。臨床使用註意麻疹熱不甚,陰津未傷者,不宜使用,恐有邪毒內遏之弊。

現代研究

臨床報道尚見於治療蕁麻疹、過敏性紫癜、神經性皮炎、痤瘡、藥物性皮炎、銀屑病等病癥。

方歌

閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,麻疹初期發不透,解肌透疹此為良。

摘錄
明·《先醒齋醫學廣筆記》

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