復脈湯(《傷寒論》)。
甘草12克(炙)生薑9克(切)人參6克 生地黃30克 桂枝9克(去皮)阿膠6克 麥門冬10克(去心)麻仁10克 大棗30枚(擘)
益氣養血,滋陰復脈。治氣虛血弱,虛羸少氣,心悸心慌,虛煩失眠,大便幹結,舌質淡紅少苔,脈結代;虛勞肺痿,久咳不止,涎唾甚多,咽燥而渴,痰中有血,心悸、心煩,少氣,失眠,自汗盜汗,脈虛數。
上藥九味,以清酒10毫升,加水800毫升,先煮八味,取300毫升,去滓,內膠烊消盡,溫服100毫升,一日三次。
方中重用炙甘草甘溫益氣,通經脈,利血氣,緩急養心為君;人參、大棗益氣補脾養心,生地、麥冬、麻仁、阿膠,滋陰養血為臣;桂枝,生薑、清酒溫陽通脈為佐。諸藥合用,溫而不燥,滋而不膩,共奏益氣養血,滋陰復脈之功。
炙甘草四兩(12克);生薑,切,三兩(9克);人參二兩(6克);生地黃一斤(50克);桂枝,去皮,三兩(9克);阿膠二兩(6克);麥門冬,去心,半升(10克);麻仁半升(10克);大棗,擘,三十枚(10枚)。
上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠烊消盡,溫服一升,日三服。現代用法:水煎服,阿膠烊化,沖服。
滋陰養血,益氣復脈。
1.陰血不足,陽氣虛弱證脈結代,心動悸,虛贏少氣,舌光少苔,或質幹而瘦小。
2.虛勞肺痿咳嗽,或吐涎沫,形瘦短氣,自汗盜汗,虛煩不眠,咽幹舌燥,大便幹結,脈虛數。
本方是《傷寒論》治療心動悸、脈結代的名方。其證是由陰血不足,陽氣不振所致。陰血不足,血脈無以充盈,加之陽氣不振,無力鼓動血脈,脈氣不相接續,故脈結代;陰血不足,心體失養,或心陽虛弱,不能溫養心脈,故心動悸。治宜滋心陰,養心血,益心氣,溫心陽,以復脈定悸。方中炙甘草甘溫益氣,通經脈,利血氣,緩急養心為君;生地黃滋陰養心,養血充脈。二藥重用,益氣養血以復脈,共為君藥。人參、大棗補益心脾,合炙甘草益心氣,補脾氣,以資氣血化生之源;阿膠、麥冬、麻仁滋陰養血補心,配生地黃滋心陰,養心血,以充血脈,共為臣藥。桂枝、生薑溫心陽而通血脈,使氣血暢通脈氣接續有源,並使諸味厚之品滋而不膩,共為佐藥。桂枝與甘草合用,又能辛甘化陽,通心脈而和氣血,以振心陽。用法中加清酒煎服,溫陽通脈,以助藥力,為使藥。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充沛,陰陽調和,共奏益氣養血,滋陰復脈之功。由於炙甘草、人參亦可補肺氣,潤肺止咳;阿膠、麥冬又善養肺陰,潤肺燥;生地黃、火麻仁長於滋補腎水,與阿膠、麥冬合用,有“金水相生”之功,故可用於虛勞肺痿屬氣陰兩傷者的治療。但對陰傷肺燥較甚者,方中薑、桂、酒應減少用量或不用,因為溫藥畢竟有耗傷陰液之弊,故應慎用。
現代常用炙甘草湯加減治療功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸、氣短、脈結代等屬陰血不足,陽氣虛弱者。實驗研究表明,炙甘草湯可改善急性心肌缺血大鼠心肌超微結構,降低外周血肌鈣蛋白含量及腦鈉肽含量,以實現保護受損心肌的作用。
炙甘草湯參桂薑,麥地膠棗麻仁裹,心動悸兮脈結代,虛勞肺痿俱可嘗。