澤瀉湯

澤瀉湯朗讀

澤瀉湯中藥材詳解

《金匱要略》卷中:澤瀉湯

處方

澤瀉15克 白術6克

功能主治

治水停心下,清陽不升,濁陰上犯,頭目昏眩。現用於耳源性眩暈。

用法用量

上藥二味,以水300毫升,煮取150毫升,分溫再服。

摘錄
《金匱要略》卷中

《備急千金要方》卷二十:澤瀉湯

別名

泄熱澤瀉湯(《聖濟總錄》卷五十四)。

處方

澤瀉 半夏 柴胡 生薑各9克 地骨皮15克 石膏24克 竹葉15克 蓴心15克 茯苓 人參各6克 甘草 桂心各3克

制法

上藥十二味,哎咀。

功能主治

通脈瀉熱。治上焦有熱,食後出汗,面、背、身中皆熱,名日漏氣。

用法用量

以水12升,煮取3.6升,分五次服(一雲水6升煮取1.8升,分三次服)。

摘錄
《備急千金要方》卷二十

《聖濟總錄》卷一一二:澤瀉湯

處方

澤瀉 升麻 杏仁(湯浸,去皮、尖、雙仁,研)決明子(微炒)大黃(銼,炒)黃芩(去黑心)甘草(炙)枳實(去瓤,麩炒)芍藥各30克 梔子仁 人參 赤茯苓(去黑皮)黃柏(去粗皮)細辛(去苗葉)白術各15克 柴胡(去苗)120克 桑根白皮(銼,炙)60克 青葙子30克

制法

上藥十八味,粗搗篩。

功能主治

治肝熱目赤,視物不清,積年青盲,視不見物。

用法用量

每服15克,用水220毫升,入生薑4克(拍破),同煎至150毫升,去滓,入芒消1克,食後、臨臥溫服,一日二次。

摘錄
《聖濟總錄》卷一一二

《聖濟總錄》卷一一五:澤瀉湯

處方

澤瀉45克 熟幹地黃(焙)60克 五味子 丹參 玄參 防風(去叉)桂(去粗皮)人參 當歸(切,焙)各45克 白茯苓(去黑皮)石斛(去根)地骨皮各60克 磁石(煅,醋淬七遍)90克 牛膝(去苗,酒浸,切,焙)甘草(炙)黃耆(銼)菖蒲(米泔浸一宿,銼,焙)各45克

功能主治

治腎間有水,耳聾、經年不愈。

用法用量

上藥十七味,粗搗篩。每服30克,先以水600毫升,加羊腎1隻,煮取汁200毫升,去羊腎下藥,入生薑一棗大(拍碎),大棗3枚(去核),同煎至150毫升,去滓,食前溫服。

摘錄
《聖濟總錄》卷一一五

王樂善方:澤瀉湯

處方

澤瀉40克,白術20克。

功能主治

蠲飲利濕。主素有痰飲內停,清陽不得上升所致。(美尼爾氏綜合癥)

用法用量

水煎服,每日1劑,日服2次。

摘錄
王樂善方

漢·《金匱要略》:澤瀉湯

出處

澤瀉湯,出自漢·《金匱要略》。本方又名“金匱澤瀉湯”。

組成

澤瀉五兩(50克)、白術二兩(20克)。

用法

水煎服。

功效

健脾利水除飲。

主治

主治水停心下,清陽不升,濁陰上冒,頭目昏眩,舌苔白膩,脈弦滑。

臨床應用

臨床主要用於治療梅尼埃病、頸性眩暈、高血壓病、椎一基底動脈供血不足、高脂血癥等病癥。

1.梅尼埃病:將確診梅尼埃病的患者隨機分為治療組和對照組各30例,治療組以澤瀉湯加味,對照組以常規脫水、營養神經治療,療程5日。以癥狀、體征及相關實驗室檢查指標基本正常為臨床治愈標準。結果:治療組總有效率93.33%,對照組總有效率80%,且治療組聽力情況明顯好於對照組。(《陜西中醫》2012年第6期)

2.頸性眩暈:將108例痰濁中阻型頸性眩暈患者隨機分為治療組和對照組各54例,治療組口服澤瀉湯加味,對照組口服甲磺酸倍他司汀治療,療程2周。以治療前後兩組主要癥狀評分、腦血流動力學指標改善為療效指標,並觀察不良反應。結果:治療組總有效率85. 18%,對照組總有效率66.67%,治療組明顯優於對照組。(《中醫雜志》2012年第15期)

3.高血壓病:入選原發性高血壓痰濕壅盛型患者80例,隨機分為治療組(復代文十澤瀉湯加味)40例,對照組(復代文)40例,療程4周。以偶測血壓、動態平均血壓、夜間血壓下降率為療效評價標準。結果:偶測血壓下降總有效率治療組92.5%,對照組85%;24小時平均血壓比較治療組總有效率52.5%,對照組32.5%;治療組與對照組夜間血壓下降率比較無差異性。(《中國醫藥導刊》2011年第1期)

4.椎基底動脈供血不足:澤瀉湯治療椎基底動脈供血不足患者54例,以全天麻治療46例為對照組,兩組均停用其他擴血管及抗凝、降纖藥物,療程14日。以癥狀體征變化、血生化、血黏度、TCD為療效標準。結果:兩組對椎基底動脈供血不足均有顯著療效,治療組療程結束後血脂降低,TCD顯示腦血流量增加。(《浙江中西醫結合雜志》2005年第7期)

5.高脂血癥:治療組103例采用澤瀉湯加味治療本病,對照組54例采用吉非貝齊治療,療程4周。以血脂降至正常水平為顯效標準。結果:治療組總有效率為88%,對照組總有效率為64%。(《陜西中醫》2005年第2期)

方解

張仲景提出,痰飲上泛是昏冒眩暈的主要病機。該方重用澤瀉利水下行,以治其標;以白術健脾制水,以治其本。《本草正義》:“澤瀉,最善滲泄水道,專能通行小便。”《本草求真》:“白術為脾臟補氣第一要藥也。”本方為臨床治療痰飲致眩之要方。其中澤瀉為常用中藥,一般認為其無毒,偶有報道稱有一定的肝腎毒性,因此臨床切勿長期大量應用。

現代研究

臨床報道尚見於治療良性陣發性位置性眩暈、中耳炎、鼻炎、泌尿系結石、水腫、腹瀉、暈車癥等病癥。實驗研究發現,澤瀉湯具有減輕內淋巴積水、降血脂、提高腦血流量、利尿、利膽等藥理作用。

方歌

澤瀉湯用澤瀉術,利水除飲效非常。

摘錄
漢·《金匱要略》

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