附子湯(《聖濟總錄》卷一二九)、敗醬散(《校註婦人良方》卷二十四)、薏苡附子散(《證洽準繩·瘍醫》卷二)。
薏苡仁30克 附子6克 敗醬15克
上藥三味,杵為粗末。
排膿消腫。治腸癰內已成膿,身無熱,肌膚甲錯,腹皮急,如腫狀,按之軟,脈數。現用於急性闌尾炎膿腫已成,或慢性闌尾炎急性發作,腹部柔軟,壓痛不明顯,並見面色蒼白,脈弱等陽虛證候者。
用水400毫升,煎至200毫升,頓服。
本方所治腸癰,是由素體陽虛,寒濕瘀血互結,腐敗成膿所致。方中重用薏苡仁利濕排膿,輕用附子扶助陽氣,以散寒濕,佐以敗醬破瘀排膿。配合成方,共奏利濕排膿,破血消腫之功。
薏苡附子敗醬散,出自漢·《金匱要略》。本方又名“附子湯”“敗醬散”“薏苡附子散”。
薏苡仁十分(30克)、附子二分(6克)、敗醬五分(15克)。
上三味,杵為末,每取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服。現代用法:水煎服。
排膿消癰,溫陽散結。
主治腸癰內已成膿,身無熱,肌膚甲錯,腹皮急,如腫狀、按之軟,脈數。
本方為腸癰膿成、日久不消、損及陽氣之證而設。方中重用薏苡仁以利濕退腫,伍用敗醬散清熱活血,排膿消癰,兩藥合用,旨在使膿潰結散癰消;少佐附子辛熱,助陽行鬱,並防服寒藥後更傷中陽。三藥合用,清熱排膿而不傷陽氣,溫陽扶正而不熾熱毒,共奏清熱排膿消癰,扶正助陽驅邪之功。氣滯重者加木香、川楝子,若腹中腫塊明顯加桃仁、牡丹皮;脾虛氣弱加黨參、茯苓;局部時有灼痛重用敗醬草,並適加黃芩。
本方臨床報道也見於治療膽囊炎、肝膿瘍等病癥。現代藥理及臨床研究認為薏苡附子敗醬散中諸藥有促進組織修復,改善血液循環及營養狀況,增強消炎和免疫功能,從而使壞死細胞恢復活力的作用。
薏苡附子敗醬散,解毒散結力不緩,腸癰成膿宜急投,膿瀉腫消腹自軟。