香附(醋制)200g 川芎200g 梔子(炒)200g 蒼術(炒)200g 六神曲(炒)200g
為深棕色至棕褐色的水丸;氣香,味微澀、苦。
上五味,粉碎成細粉,過篩,混勻,用水泛丸,幹燥,即得。
理氣解鬱,寬中除滿。用於胸脘痞悶,腹中脹滿,飲食停滯,噯氣吞酸。
口服,一次6~9g,一日2次。
密閉,防潮。
芎術丸(《丹溪心法》卷三)。
蒼術 香附 撫芎 神曲 梔子各等分
上藥為末,水泛為丸,如綠豆大。
行氣解鬱。治氣、血、痰、火、濕、食等鬱,胸膈痞悶,脘腹脹痛,吞酸嘔吐,飲食不化。
每服6~9克,溫水送下。亦常用作湯劑,水煎服。
方中香附行氣解鬱,以治氣鬱;川芎活血行氣,以治血鬱;蒼術燥濕健脾,以治濕鬱;梔子清熱除煩,以治火鬱;神曲消食和中,以治食鬱。此方雖無治痰鬱之品,然痰鬱多由脾濕引起,並與氣、火、食鬱有關,所以方中不另設治痰藥,亦治病求本之意。
越鞠丸,出自《丹溪心法》。本方又名“芎術丸”。
香附、川芎、蒼術、神曲、梔子各等分(各6克)。
共為細末,水泛為丸,如綠豆大(原書未著用法用量),可每次6克,每日2次口服,溫開水送下。現代用法:水丸,每服6~9克,溫開水送服;亦可作湯劑煎服,各藥劑量按比例酌減至湯劑常用量。
行氣解鬱。
六鬱證,癥見胸膈痞悶,脘腹脹痛,暖腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消,舌質淡,苔白或白膩,脈弦細而滑。
本方為治六鬱證的代表方,以胸膈痞悶,脅腹脹痛,飲食不消為辨證要點。人以氣為本,氣和則病無由生,若喜怒無常,憂思過度,或飲食失節,寒溫不適等,均可引起氣機鬱滯。肝氣鬱結,氣機不暢,則胸膈痞悶脹痛;氣鬱日久勢必及血,而致血鬱,則脅腹刺痛而有定處;鬱久化火,則病火鬱,則吞酸嘈雜;肝鬱乘脾,運化失司,脾不勝濕則濕鬱;濕聚生痰則痰鬱,暖氣嘔惡;水谷不運,則飲食不消為食鬱。氣、血、火鬱責之於肝,濕、痰、食鬱責之於脾,由此可見,六鬱之病主要在肝脾鬱滯,尤以氣鬱為主。其治法,重在行氣解鬱,使氣行則血行,氣順則火、濕、痰、食諸鬱皆消。方中香附行氣舒肝開鬱,以治氣鬱,為君藥。川芎為血中之氣藥,既助君藥行氣開鬱,又可活血祛瘀,以治血鬱;蒼術燥濕健脾,以治濕鬱;神曲消食和胃,以治食鬱;梔子清熱瀉火,以治火鬱,共為臣佐藥。本方五藥,理氣為先,統治六鬱證。使用註意本方所治諸鬱均屬實證,凡鬱證屬虛者,不宜單獨使用。
臨床報道也見於治療脂肪肝、高脂血癥、慢性咽炎、冠心病心絞痛、乳腺增生癥、神經性頭痛、焦慮抑鬱障礙等屬氣、血、濕、痰、火、食等鬱滯為患者。
實驗研究表明越鞫丸對慢性應激大鼠抑鬱模型有明顯的抗抑鬱作用,其抗抑鬱作用可能與增加海馬腦源性神經營養因子的表達有關。
越鞠丸治六鬱侵,氣血痰火食濕因,香附芎蒼六曲梔,行氣解鬱除病根。
越鞠丸主治氣、血、火、濕、痰、食六鬱之證,方中隻用五味藥,未用治痰藥,為何能治痰鬱?因痰鬱是由氣鬱濕聚成痰,或食滯痰生,或火鬱煉液生痰而成,而方中五藥能使氣行、濕化、食消、火清,今五鬱得解,則痰鬱亦隨之而消,故方中不再另配化痰藥,此即治病求本之意。