新加黃龍湯

新加黃龍湯朗讀

新加黃龍湯中藥材詳解

《溫病條辨》卷二:新加黃龍湯

處方

細生地15克 生甘草6克 人參4.5克(另煎汁90毫升)生大黃9克 芒消3克 元參15克 麥冬(連心)15克 當歸4.5克 海參(洗)2條 薑汁30毫升

功能主治

益氣養陰,瀉熱通便。治陽明溫病,應下失下,氣液兩虧,大便秘結,腹中脹滿而硬,神疲少氣,口幹咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。

用法用量

水1.6升,煮取600毫升。先用200毫升,沖參汁30毫升,薑汁10毫升,頓服之。如腹中有響聲,或轉矢氣者,為欲便也;候三至四小時不便,再如前法服200毫升;候六小時不便,再服200毫升。如服200毫升,即得便,止後服,酌服益胃湯一劑,餘參或可加入。

備註

方中大黃、芒消急下燥熱以存陰氣;人參、當歸補益氣血;麥冬、生地、玄參、海參激陰養液;薑汁、大棗、甘草固護胃氣,調和諸藥;桔梗開宣肺氣,通調胃腸。全方瀉熱通便與滋陰益氣並行為治,使正氣得運,陰血得復,則藥力得行,大便可通,邪熱自平。

摘錄
《溫病條辨》卷二

清·《溫病條辨》:新加黃龍湯

組成

細生地黃五錢(15克)、生甘草二錢(6克)、人參一錢五分,另煎(4.5克)、生大黃三錢(9克)、芒硝一錢(3克)、玄參五錢(15克)、連心麥門冬五錢(15克)、當歸一錢五分(4.5克)、海參二條、薑汁六匙。

用法

水煎,分3次沖參湯,薑汁送服,腹中有響聲或轉矢氣者為欲便,候一二時不便,再服;一晝夜不便,更服;一服即得便,止後服。

功效

滋陰益氣,瀉結泄熱。

主治

熱結裡實,氣陰不足,癥見大便秘結,腹中脹滿而硬,神疲少氣,口幹咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。

臨床應用

臨床主要用於治療中風便秘、外眼炎癥、重癥急性胰腺炎、肝硬化腹水等病癥。

1.中風便秘:60例本病患者。按隨機原則分為兩組,治療組對照組各30例。治療組:服藥後,如腹中有響聲或轉矢氣者,為欲便,候一二小時不便,再服,口服或鼻飼,5日為1個療程;對照組服用果導片。療效判定標準(自擬):大便通暢,伴發癥狀消失,排便間隔正常為痊愈;大便易於排出,伴發癥狀消失或基本消失,排便間隔基本正常為顯效;大便較易於排出,伴發癥狀改善,排便問隔明顯縮短為有效;治療後大便仍未排除或排除困難,伴發癥狀無明顯變化為無效。結果:治療組總有效率96.67%,明顯優於對照組。不良反應:治療組有腹瀉6例,停藥後好轉。(《中醫藥學報》2009年第5期)

2.外眼炎癥:用本方加減治療西醫不愈的重癥麥粒腫、眶蜂窩組織炎、淚腺炎36例。療效標準:結合臨床經驗擬定。臨床紅腫、疼痛癥狀消退,或經化膿後排出膿液而消退,且日後無任何後遺癥為治愈;炎癥范圍明顯縮小、局限,疼痛減輕或消失為好轉;臨床癥狀無改善為無效。治療結果:36例中治愈34例,好轉2例,無無效者,總有效率100%。(《現代中醫藥》2005年第2期)

3.重癥急性胰腺炎( SAP):48例隨機分為治療組與對照組各24例。方法:48例患者均在發病72小時內手術,於術後第2日起空腸造瘺口註入本方加減方煎液。用藥頻率視大便情況調整.以每日2次大便為宜。對照組不采用中藥治療。療效觀察:胃腸功能恢復判斷指標24小時胃腸減壓管引流量低於200毫升,腸鳴音每分鐘>3次,每日大便次數>2次。結果:治療組首次排便時間3.1±0.5日、住院時間23.5±2.6日、並發癥發生率20.8%、治療失敗率4.2%,與對照組比較P<0.05;治療組前後血清TNF- a(ng/ml)(7.14±1.92,1.87±2.08)、IL-6( pg/ml)(326.16±12.16,68.75±2.98)、IL-8( pg/ml) (416.22±10.99)。治療組對於TNF-α、IL-6、IL-8的改善顯著優於對照組。(《江蘇中醫藥》2008年第7期)

4.肝硬化腹水:本方化裁治療(太子參20~30克,玄參10~15克,麥門冬10~15克,生地10~15克,大黃3~6克,炒白術10~15克,茯苓10~15克,豬苓10~15克,車前子10~15克,甘草3~6克,生薑3片)肝硬化腹水46例,總有效率達95%。(《江蘇中醫藥》2008年第3期)

方解

本方以調胃承氣湯為主緩下熱結,兼顧氣陰之虛。主治氣陰久耗熱結裡實。而黃龍湯內含枳實、厚樸以大承氣湯為主補氣養血,急下通便。兩方瀉熱通便與滋陰益氣並行為治,一柔一急,均使正氣得運,陰血得復,通腑泄熱,邪熱自平。

現代研究

現代藥理研究表明,新加黃龍湯方中大黃、芒硝、甘草即“調胃承氣湯”,可清瀉胃腸燥熱。另有研究表明可對抗多種疾病並發癥。

方歌

新加黃龍草硝黃, 參歸麥地玄海薑,滋陰益氣瀉熱結, 腑實未解氣陰傷。

摘錄
清·《溫病條辨》

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