下瘀血湯

下瘀血湯朗讀

下瘀血湯中藥材詳解

出處

下瘀血湯,出自漢·《金匱要略》。本方又名瘀血湯(《普濟方》)、大黃䗪蟲丸(《古方選註》)。

組成

大黃二兩(9克)、桃仁二十枚(9克)、䗪蟲(土鱉蟲)二十枚(9克)。

用法

上為末,煉蜜和為四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之。現代臨床亦可水煎服,每日2次。

功效

祛瘀活血,瀉下通經。

主治

主治產婦瘀阻腹痛,腹中有幹血著臍下,經水不利,舌淡紫,苔白,脈沉遲或弦細澀。

臨床應用

臨床主要用於治療肝硬化、子宮腺肌病、卵巢囊腫、冠心病心絞痛、下肢深靜脈血栓形成等病癥。

1.肝硬化:下瘀血湯加味治療肝硬化腹水52例,療程3個月。以臨床表現為療效評價指標,結果:顯效23例,好轉18例,無效11例,總有效率78.85%。(《河北中醫》2009年第3期)

2.子宮腺肌病:以下瘀血湯合四逆散加味治療子宮腺肌病28例,3個月為1個療程,連服2個療程。觀察痛經程度、月經量及子宮體積的變化情況。結果:治療3個月後,痛經評分、月經量評分與治療前比較,P

3.卵巢囊腫:下瘀血湯加味治療卵巢囊腫患者45例,療程5個月。以臨床表現為療效評價指標。結果:總有效率95.6%。(《陜西中醫》2007年第3期)

4.冠心病心絞痛:本方加減配合常規治療治療冠心病心絞痛患者53例,與口服復方丹參片配合常規治療53例隨機對照,療程均為15日,以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組療效明顯優於對照組。(《浙江中醫雜志》2007年第1(J期)

5.下肢深靜脈血栓形成:本方治療下肢深靜脈血栓形成後綜合征患者40例,以臨床表現為療效評價指標。結果:經14~42日治療後痊愈24例,好轉12例,無效4例,總有效率90%(《中國中醫藥信息雜志》2001年第10期)

方解

方中大黃蕩滌瘀血,桃仁活血化瘀,䗪蟲逐瘀破結,三味相合,共奏活血化瘀、軟堅散結之功。

下瘀血湯臨床應用廣泛,還可以治療。慢性乙型肝炎、慢性腎炎、血瘀腹痛、血瘀狂躁、血瘀漏下等病癥。

現代研究

現代藥理研究證實大黃可減輕肝細胞腫脹、變性、壞死的程度;桃仁改善血流阻滯;丹參、䗪蟲等改善肝內微循環,抑制肝纖維增生,防止肝硬化的發生、發展。

方歌

下瘀血湯黃桃蟲,幹血風結臍下痛。抵當湯將水蛭加,破血鎮狂奏奇功。

摘錄
漢·《金匱要略》

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