千金葦莖湯(《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣篇·附方》)。
葦莖(銼)30克 薏苡仁15克 桃仁50枚(去尖、皮、雙仁者)瓜瓣15克
上四味藥,哎咀。
清肺化痰,逐瘀排膿。治肺癰。咳吐腥臭黃痰膿血,胸中肌膚甲錯,隱隱作痛,咳時尤甚,口幹咽燥,舌紅苔黃,脈滑數。現用於肺膿瘍、肺炎;急慢性支氣管炎、支氣管擴張合並感染、百日咳等屬於肺熱者。
以水1升,先煮葦莖,煮取500毫升,去滓,悉納諸藥,煮取300毫升,分二次服6當吐如膿。
本方為治肺癰名方。方中葦莖甘寒輕浮,清肺瀉熱為君;瓜瓣化痰排膿為臣;桃仁活血祛瘀,薏苡仁清肺破毒腫,共為佐使。四藥合用,共成清肺化痰,逐瘀排膿之功。肺癰未成或已成者均可使用。
葦莖二升,切,加水二鬥,煮取五升,去滓(60g) 薏苡仁半升(30g) 瓜瓣半升(24g) 桃仁三十枚(9g)
原方上四味畋咀,內葦汁中,煮取二升,服一升,再服,當吐如膿。現代用法:水煎服。
清肺化痰,逐瘀排膿。
肺癰。身有微熱,咳嗽吐痰色黃,甚則咳吐腥臭膿痰,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數。
肺癰之病,由熱毒壅肺,痰熱瘀血互結所致。痰熱壅於肺,肺失清肅,則咳嗽發熱;痰熱瘀血內壅,氣滯血瘀,鬱結成癰,血敗肉腐,釀化為膿血,故咳吐黃痰,甚則咳吐腥臭膿痰;痰熱內蘊,肺絡不通,故胸中隱隱作痛;舌紅苔黃膩,脈滑數,皆為痰熱內盛之征,故治宜清肺化痰,逐瘀排膿。方中葦莖(蘆根)甘寒輕浮,善清肺熱而通肺竅,是治療肺癰必用之品,為君藥。瓜瓣(冬瓜仁)清熱化痰,利濕排膿,配合君藥清肺宣壅,滌痰排膿;薏苡仁甘淡微寒,上清肺熱而排膿,下利腸胃而滲濕,使濕熱之邪從小便而解,共為臣藥。桃仁活血逐瘀散結,以助消癰,且潤燥滑腸,與冬瓜仁相合,使痰熱之邪從大便而解,為佐藥。四藥合用,具有清熱、逐瘀、排膿之功,為治肺癰常用之方。
葦莖湯方出千金,桃仁苡仁冬瓜仁,肺癰痰熱兼瘀血,化痰排膿病自寧。