熟地10~15克或30克 山藥(炒)6克 白扁豆(炒)6克 炙甘草3~6克 焦幹薑3~9 克吳茱萸(制)1.5~2.1克 白術(炒)3~9克
治脾胃虛寒,泄瀉,甚則久瀉腹痛不止,冷痢。
用水400毫升,煎取280毫升,空腹時溫服。
瀉甚者,加肉豆蔻(面炒用)3~6克;氣虛勢甚者,加人參隨宜用;陽虛下脫不固者,加制附子3~9克;腹痛甚者,加木香2~3克,或加厚樸2.4克;滯痛不通者,加當歸6~9克;滑脫不禁者,加烏梅2個,或北五味子20粒;若肝邪侮脾者,加肉桂3~6克。
胃關煎,出自明·《景嶽全書》。本方由明·醫傢張介賓創制的代表方劑之一,方名為引《素問·水熱穴論》:“腎為胃之關”說而定。
熟地黃三五錢至一兩(9~30g)、山藥二錢(6克)、白扁豆二錢(6克)、炙甘草二錢(3~6克)、幹薑一至三錢(3~9克)、吳茱萸五至七分(1.5~2.1克)、炒白術一至三錢(3~9克)。
水煎服。
溫中散寒,健脾益腎。
主治凡屬脾腎虛寒所致水谷不分、腎關不固的泄瀉、下痢,或脾不健運,下元虛寒之嘔吐、厥逆、脫肛等各種病癥。癥見泄痢不已,糞便清冷,或完谷不化,腹中冷痛;或胃反嘔吐,宿食不化等,苔白膩,脈沉滑。
方中重用熟地黃補形質陰傷,填命門真水,以陰中求陽,使腎氣得司,開闔有權;白術、扁豆甘溫健脾止瀉,與熟地黃配合兼補脾陰血虧耗;吳茱萸入肝腎逐陰寒,厚腸胃而止痛;幹薑溫中散寒,且治下元虛冷,與熟地黃配伍,陽得陰助而生化無窮;山藥健脾益腎止瀉;炙甘草甘溫健脾,調和諸藥。全方配伍使腎命充而開闔司,脾土健水谷分,由是泄利得止。臨床適用於脾腎虛寒證。如瀉甚,加肉豆蔻、補骨脂;氣虛甚,加人參;陽虛肢冷,加附子;腹痛甚,加木香、厚樸、當歸;滑脫不禁,加烏梅、五味子;肝木克土,加肉桂。
臨床報道也見於治療功能性腹瀉、經行腹瀉、非特異性潰瘍性結腸炎、酒瀉、功能性消化不良、小兒疳積、賁門失弛緩癥、急性血吸蟲病腹瀉等證屬脾腎虛寒的病癥。
胃關煎用茱萸薑,術草扁豆山藥地。