溫脾湯

臨床主要用於治療功能性便秘、慢性腎臟病、慢性復發型潰瘍性結腸炎、闌尾周圍膿腫等病癥。

1.功能性便秘：36例本病患者隨機分為兩組，治療組18例，兩組均采用常規西醫綜合治療，治療組加用溫脾湯加減。連續服藥1周為1個療程，隨訪半年。療效標準：2日內排便1次，便質軟，解時通暢，停藥後半年內無復發為顯效；3日內排便1次，便質軟，解時欠暢，停藥後半年內偶有復發為好轉；服藥時大便排出通暢，停藥則復發為無效。結果：治療組總有效率為88.89%，停藥半年後復發率為18.75%。(《光明中醫》2014年第8期)

2.慢性腎臟病(CKD)：41名本病3、4期脾腎陽虛瘀濁互結證患者，隨機分配至對照組(20名)接受常規治療或試驗組(21名)，在常規治療基礎上接受溫脾湯治療。療效性指標：血BUN、SCr、24小時尿蛋白、Hb、Alb、中醫證候，中醫證候療效判定標準：中醫臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%為臨床痊愈;中醫臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70%為顯效；中醫臨床癥狀、體征均有好轉，證候積分減少≥30%為有效；中醫臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30%為無效。結果：治療8周後，與對照組相比，試驗組患者血BUN、SCr下降，Hb顯著上升，中醫證候明顯改善；同時不良反應輕微。(《吉林醫學》2010年第16期)

3.慢性復發型潰瘍性結腸炎(經驗)：其證候畏寒肢冷，神倦懶言，腹部拘急、冷痛，局部喜溫覆，晨起五更尤重，進冷食後加劇等，均為脾陽不足的證候，而裡急後重、肛門灼熱、痢下赤白黏液等又示內生濕熱之征象，舌體胖大，舌質淡黯，苔多呈黃膩，脈多見沉。宜貫徹通因通用的原則，但脾陽虛衰，難承攻逐，宜補而兼通，法取溫下緩下，使腸腑通降逐宿邪的同時，輔助中陽。出現乏力較重，下墜，瀉下次數較多等氣虛明顯者，則加較大劑量之黃芪。出現血色鮮紅、赤多白少，腹痛明顯，鏡下充血水腫等濕熱證候較重者，配合香連丸。血瘀為潰瘍性結腸炎局部病理變化，鏡下常可見血管紊亂甚至完全消失，呈紅斑狀，舌質則表現為黯、瘀點、瘀斑等，可加用失笑散。便血明顯者加三七粉、珍珠粉分沖。(《江蘇中醫藥》2011年第3期)

4.闌尾周圍膿腫：65例住院患者，隨機分為治療組32例，對照組33例。治療7日後觀察療效。療效標準：癥狀及體征全部消失，血象正常為治愈；癥狀和體征減輕為好轉；癥狀和體征加重，出現並發癥為未愈。結果：治療組療效優於對照組，總治愈率為3.75%。(《河北中醫》2013年第9期)

5.嬰幼兒急性臌脹、便閉：近2年臨床收治的因腹部手術後、黃疸性肝炎過用寒涼藥所致急性臌脹、便閉嬰幼兒36例，年齡8個月～7歲。發病時間在術後1～3日，或服用寒涼藥7日而發生的以腹部脹大，腹皮脈絡暴露，便閉不通，且經外科插管排氣無效者。6～12小時便通、腹減為治愈；12～24小時便通、腹減為良好；2日內仍無排便者，宜酌用其他方法。用藥為1～2劑。結果：42例中治愈30例，好轉10例，未愈2例。(《光明中醫》2006年第5期)