桃核承氣湯

桃核承氣湯朗讀

桃核承氣湯中藥材詳解

《傷寒論》:桃核承氣湯

別名

桃仁承氣湯(《醫方類聚》卷五十四引《傷寒括要》)。

處方

桃核50個(去皮、尖)桂枝6克(去皮)大黃12克 甘草6克(炙)芒消6克

功能主治

破血下瘀。治瘀熱蓄於下焦,少腹急結,大便色黑,小便自利,甚則譫語煩渴,其人如狂,至夜發熱,及血瘀經閉、痛經,產後惡霹不下,脈沉實或澀。

用法用量

上五味,以水700毫升,煮前四味,取300毫升,去滓,納芒消,更上火微沸,下火,空腹時溫服100毫升,日三服。當微利。

備註

方中桃核破血行瘀,大黃下瘀泄熱,二藥合用,以逐下焦瘀熱,是為君藥;桂枝活血通絡,芒消泄熱軟堅,是為臣藥;炙甘草甘平和中,緩和消、黃峻攻之性,為佐使藥。諸藥相配,共奏破血下瘀之效。

摘錄
《傷寒論》

漢·《傷寒論》:桃核承氣湯

組成

桃核五十個(12克),大黃四兩(12克),桂枝、炙甘草、芒硝各二兩(各6克)。

用法

水煎服,每日2次。

功效

破血下瘀。

主治

下焦蓄血證,癥見少腹急結,小便自利,神志如狂,甚則煩躁譫語,至夜發熱;以及血瘀經閉,痛經,脈沉實而澀者。

臨床應用

臨床主要用於治療腦外傷、石淋、子宮內膜異位癥、血吸蟲性肝硬化腹水等病癥。

1.腦外傷:應用鎮靜劑加本方治療伴有夜間煩躁、譫語、入睡困難等癥狀的腦外傷患者20餘例,結果:表明既可減少鎮靜劑的用量,又可改善臨床癥狀。(《內蒙古中醫藥》2012年第4期)

2.石淋:桃核承氣湯加味辨證加減治療石淋52例,7日為1個療程,一般治療1~2個療程c療效標準:所有臨床癥狀消失,B超、CT等影像學檢查結石、積水完全消失,尿常規檢查無血尿為治愈。結果:治愈35例,顯效9例,有效6例,無效2例,總有效率96.1%。(《寧夏醫科大學學報》2011年第1期)

3.子宮內膜異位癥:89例患者隨機分為兩組,治療組45例,對照組44例。治療組給予桃核承氣湯治療。行經前7~10日開始服藥,分早晚2次,連服2個月。對照組予口服孕三烯酮膠囊。結果:治療組總有效率為91.11%,對照組為86.64%;治療組全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、血沉、血小板黏附率較治療前均明顯降低。(《國際中醫中藥雜志》2011年第4期)

4.血吸蟲性肝硬化腹水:將60例本病患者隨機分為治療組30例和對照組30例。治療組在對照組治療的基礎上加服桃核承氣湯。14日為1個療程,連續治療2個療程。觀察指標:①療效指標:兩組治療前後肝功能、腹圍、腹水消退時間及不良反應發生情況。②安全指標:兩組在治療中不良反應發生過程情況,包括血、尿、大便常規及腎功能。結果:總有效率治療組為93.33%,對照組為53.33%;治療組在肝功能、腹圍、腹水消退時間、主要臨床癥狀改善方面明顯優於對照組,且未見明顯毒副反應。(《湖南中醫雜志》2011年第4期)

方解

桃核承氣湯為理血劑名方。桃仁破血行瘀,大黃下瘀泄熱,二藥合用,以逐下焦瘀熱;桂枝活血通絡,芒硝泄熱軟堅;炙甘草甘平和中,緩和硝、黃峻攻之性。

後世對本方的運用有所發展,不論何處的瘀血證,隻要具備瘀熱互結這一基本病機,均可加減使用。

現代研究

臨床報道常用於治療急性盆腔炎、胎盤滯留、附件炎、腸梗阻、前列腺增生、急性腦出血、血管性癡呆等屬瘀熱互結下焦者。

現代藥理研究證實,桃核承氣湯對提高盆腔炎大鼠局部免疫力有一定的作用;對其受損的組織結構可起到修復作用;具有抑制血栓形成和血小板聚集的作用,大黃酸為桃核承氣湯在體內產生活血化瘀的重要藥效成分之一。

方歌

(一)桃核承氣五般施,甘草硝黃並桂枝,瘀熱互結小腹脹,如狂蓄血功最奇。

(二)桃核承氣硝黃草,桃仁桂枝五藥討,太陽蓄血腹痛急,其人如狂成效好。

摘錄
漢·《傷寒論》

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