蒲黃（炒香）、五靈脂（酒研.淘去砂土），各等分。
上為末。
治產後心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。
用釅醋調二錢熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。
斷弓弦散（《蘇沈良方》卷八）、紫金丸（《婦人大全良方》卷二十引《產乳》）。
五靈脂 蒲黃各等分
上藥研末。
1.對實驗性動脈粥樣硬化應激心肌的影響 《中西醫結合雜志》1984（9）：552，失笑散對實驗性動脈粥樣硬化應激心肌電鏡觀察，結果發現，喂飼失笑散後，動脈粥樣硬化心肌血管松弛，凝集成堆的血小板化為散在，且線粒體破壞減輕。2.對低壓缺氧和急性心肌缺血的影響 《中成藥研究》1987（4）：32，失笑散具有明顯的增強小白鼠對低壓缺氧的耐受力，其註射液對垂體後葉素引起的大白鼠急性心肌缺血有對抗作用，並有明顯的鎮靜和一定的降壓作用。。
活血祛瘀，散結止痛。治小腸氣及心腹痛，或產後惡露不行，或月經不調，少腹急痛。現用於心絞痛、胃痛、痛經、產後腹痛、宮外孕等屬於瘀血停滯者。
每服6克，先用釅醋30毫升，熬藥成膏，以水150毫升，煎至100毫升，熱服。
本方所治諸痛，均為瘀血內停，血行不暢所致。方中五靈脂、蒲黃相須合用，活血祛瘀，通利血脈，而止瘀痛。用釅醋煎熬，取其活血脈，行藥力，加強活血祛瘀止痛之效。
失笑散，出自宋·《蘇沈良方》。失笑散首見於宋代《蘇沈良方》，又名“斷弓弦散”，後由《太平惠民和劑局方》收錄於卷九“續添諸局經驗秘方”。
五靈脂、蒲黃各等分。
研為末，每服6克，每日1～2次。亦可用佈袋包，入湯煎，或改用飲片水煎服，每日2次。
活血祛瘀，散結止痛。
主治瘀血停滯，癥見心腹刺痛，或產後惡露不行，或月經不調，少腹急痛，舌淡，苔白，脈弦細。
方中五靈脂苦咸甘溫，入肝經血分，功擅通利血脈，散瘀止痛；蒲黃甘平，行血消瘀，炒用並能止血，二者相須為用，為化瘀散結止痛的常用組合。調以米醋，或用黃酒沖服，乃取其活血脈、行藥力、化瘀血，以加強五靈脂、蒲黃活血止痛之功，且制五靈脂氣味之腥臊。
失笑散臨床應用廣泛，還可以治療腹痛、腎絞痛、卵巢囊腫、不完全流產、崩漏等。
從現代藥理研究證實蒲黃、五靈脂具有抗血小板聚集，增加微循環之功，又能興奮子宮平滑肌，使瘀血排出。
失笑靈脂與蒲黃，等分為散醋煎嘗，血瘀胸腹時作痛，祛瘀止痛效非常。