四妙勇安湯

四妙勇安湯朗讀

四妙勇安湯中藥材詳解

《驗方新編》卷二:四妙勇安湯

處方

元參 金銀花各90克 當歸60克 甘草30克

功能主治

清熱解毒,活血止痛。治脫骨疽。癥生手足各指,或生指頭,或生指節指縫,初生或白色痛極,或如粟米起一黃皰,其皮或如煮熟紅棗,黑色不退,久則潰爛,節節脫落,延至手足背腐爛黑陷,痛不可忍。現用於血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞性壞疽癥、栓塞性大靜脈炎屬於熱毒型或濕熱型者。

用法用量

水煎服。連服十劑。藥味不可減少,減則不效。

備註

本方所治之脫疽,為熱毒內蘊,血行不暢所致。方中重用金銀花清熱解毒為君;元參滋陰清熱,瀉火解毒為臣;當歸活血和營為佐;生甘草解毒,調和諸藥為使。四藥合用,共奏清熱解毒,活血止痛之效。

摘錄
《驗方新編》卷二

清·《驗方新編》(原方無名,《中醫雜志》1958年第11期定名):四妙勇安湯

出處

四妙勇安湯,出自清·《驗方新編》(原方無名,《中醫雜志》1958年第11期定名)。本方見於清末《驗方新編》,所載有方無名,主治“脫骨疽”。“四妙勇安湯”之名首見於1958年第11期《中醫雜志》刊載“治療血栓閉塞性脈管炎的報告”一文,為原河北天津專區第一醫院中醫科釋寶山醫師始定此方名。也有學者認為此方在清初名醫陳士鐸所著《石室秘錄》(刊於1688年)已有記載(如人有頭角生瘡……速以金銀花一斤煎湯,飲之數十碗…--再用金銀花、元參各三兩,當歸二兩,生甘草一兩,日用一劑,服至七日,瘡口始能收斂而愈),較之刊於1846年的《驗方新編》為早(《陜西中醫》1992年第3期“四妙勇安湯源出今考”)。由於《石室秘錄》所載也為有方無名,且載述之方為奇癥治法、頭角生瘡條之驗方,故此方之形成時間可能應追溯至更早時期。

組成

金銀花、玄參各三兩(90克),當歸二兩(60克),甘草一兩(15克)。

用法

水煎服,一連十劑。藥量不可減少。

功效

清熱解毒,活血止痛。

主治

主治患肢暗紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發熱口渴,舌紅脈數。

臨床應用

臨床主要用於治療下肢深靜脈血栓、動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等病癥。

1.下肢深靜脈血栓:67例患者隨機分為對照組31例和治療組36例,對照組采用一般處理和溶栓、抗凝、祛聚治療;治療組在對照組基礎上予本方加味治療,療程為2周。測量下肢的水腫變化以及彩色多普勒超聲復查深靜脈血流情況並評價療效。結果:治療組與對照組總有效率分別為94.4%.74.2%,差異具有統計學意義。(《浙江中醫藥大學等報》2014年第3期)

2.動脈粥樣硬化性心臟病:以四妙勇安湯加減治療60例,療程1~3個月,以臨床癥狀的改善程度為評價指標。結果:經過治療,近期治愈17例(28.3%),顯效25例(41.6%),好轉15例(25%),總有效率為95%。(《陜西中醫》2010年第2期)

3.急性肌梗死:失去溶栓機會或無溶栓指征的患者30例,隨機分為兩組。對照組給予復方丹參滴丸治療,治療組采用四妙勇安湯加味治療。療程為14日,兩組治療前後超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)變化為判斷指標。結果:經過四妙勇安湯加味後患者SOD較治療前明顯升高,MDA較治療前降低,與對照組相比差異具有統計學意義。(《中西醫結合心腦血管病雜志》2010年第6期)

方解

本方用於脫疽潰爛,熱毒正盛而陰血耗傷者。方中金銀花甘寒入心,善於清熱解毒,故重用為主藥;當歸活血散瘀,流通血脈,以濡養四末;玄參瀉火解毒,養陰散結;甘草清解百毒,配金銀花加強清熱解毒之力,合當歸、玄參養陰生津,調和諸藥。四藥合用,清熱解毒,活血故瘀,是治療脫疽的良方。“四妙”者,言本方藥僅四味,功效絕炒,且量大力專,服藥之後,勇猛迅速,使邪祛病除,身體健康,平安無虞,故稱“四妙勇安湯”。

如濕熱重者,加川柏、蒼術、知母、澤瀉;血瘀明顯者,加桃仁、紅花、虎杖;氣血兩虛者,加黨參、炙黃芪、生地黃、白術、雞血藤。本方亦用於丹毒、慢性骨髓炎、下肢潰瘍等疾病的治療。

現代研究

現代藥理研究表明,四妙勇安湯具有改善血液流變學性質、降低纖維蛋白原含量、增加血漿中纖溶酶活性促進纖溶系統和溶解血栓以及抗炎、保護血管的作用。可保護血管內皮細胞的活性,促進內皮細胞的增殖,並可抑制IL-8、TNF-α、MCP-1等炎性因子的分泌。

方歌

四妙勇安金銀花,玄參當歸甘草加,清熱解毒兼活血,熱毒脫疽效堪誇。

摘錄
清·《驗方新編》(原方無名,《中醫雜志》1958年第11期定名)

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