半夏(湯洗七次)枳實(去瓤,切,麩炒)陳皮(去白)各90克 白茯苓(去皮)45克 酸棗仁(微炒)大遠志(去心,甘草水煮,薑汁炒)北五味子 熟地黃(切,酒炒)條參各30克 粉草15克
上藥銼散。
治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂致心驚膽懾,氣鬱生涎,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。
每服12克,用水220毫升,加生薑5片,大棗1枚,水煎服,不拘時服。
半夏、枳實、陳皮各三兩(各90克),白茯苓一兩半(45克),酸棗仁、遠志、五味、子熟地黃、人參各一兩(各30克),粉草半兩(15克)。
加生薑五片、大棗一枚,水煎服,不拘時服。
益氣養血,化痰寧心。
主治心虛膽怯,痰濁內擾,觸事易驚,驚悸不眠,夜多噩夢,短氣自汗,耳鳴目眩,四肢浮腫,飲食無味,胸中煩悶,坐臥不安,舌淡苔膩,脈沉緩。
本方即《三因方》溫膽湯減去清膽和胃的竹茹,加入益氣養血,寧心安神的人參、熟地黃、五味子、酸棗仁、遠志而成,故本方無清熱之功,而增補養心神之力,組成化痰寧心的方劑。方中二陳燥濕化痰、健脾滲濕,倬濕去痰消而寧神;熟地黃滋養心血;遠志、棗仁、五味子養心安神,斂心氣止汗;枳實行氣消痰,使痰隨氣下;炙甘草補益心氣,調和諸藥。諸藥合用,共奏益氣養心,安神寧志,行氣豁痰之功。
與本方在組成、功效相近的方劑有《醫示金鑒》所載“加味溫膽湯”“清熱化痰湯”,《證治準繩》所載“十味溫膽湯”,《六因條辨》所載“清心溫膽湯”,《三因極一病癥方論》所載“溫膽湯”,《雜病源流犀燭》所載“清心溫膽湯”。
臨床報道也見於治療震後神經衰弱、膽心綜合征、高脂血癥、慢性支氣管炎、梅尼埃病、自主神經功能紊亂、慢性腸炎、支氣管哮喘、不孕癥、頸性眩暈等證屬心虛膽怯、痰濁內擾的病癥。實驗研究表明,溫膽湯具有調節大腦皮層功能作用,調節植物神經而緩解冠狀動脈痙攣,減慢心率,減少心肌耗氧量的作用。
溫膽湯方減竹茹,加以參地酸棗仁,再添五味子遠志,益氣養血寧心神。