十味溫膽湯

十味溫膽湯朗讀

十味溫膽湯中藥材詳解

《世醫得效方》卷八:十味溫膽湯

處方

半夏(湯洗七次)枳實(去瓤,切,麩炒)陳皮(去白)各90克 白茯苓(去皮)45克 酸棗仁(微炒)大遠志(去心,甘草水煮,薑汁炒)北五味子 熟地黃(切,酒炒)條參各30克 粉草15克

制法

上藥銼散。

功能主治

治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂致心驚膽懾,氣鬱生涎,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。

用法用量

每服12克,用水220毫升,加生薑5片,大棗1枚,水煎服,不拘時服。

摘錄
《世醫得效方》卷八

元·《世醫得效方》:十味溫膽湯

組成

半夏、枳實、陳皮各三兩(各90克),白茯苓一兩半(45克),酸棗仁、遠志、五味、子熟地黃、人參各一兩(各30克),粉草半兩(15克)。

用法

加生薑五片、大棗一枚,水煎服,不拘時服。

功效

益氣養血,化痰寧心。

主治

主治心虛膽怯,痰濁內擾,觸事易驚,驚悸不眠,夜多噩夢,短氣自汗,耳鳴目眩,四肢浮腫,飲食無味,胸中煩悶,坐臥不安,舌淡苔膩,脈沉緩。

臨床應用

臨床主要用於治療冠心病心絞痛、心血管神經癥、抑鬱癥、失眠等病癥。

1.冠心病心絞痛:應用十味溫膽湯加減治療冠心病心絞痛患者65例,與二硝酸異山梨酯常規療法治療30例作對照,療程1個月。以心絞痛癥狀消失或基本消失,心電圖恢復至“大致正常”或“正常心電圖”為顯效標準。結果:心絞痛癥狀療效比較,治療組總有效率90.77%,對照組總有效率70.oo%;心電圖療效比較治療組總有效率53.85%,對照組總有效率43.33%。(《河北中醫》2005年第10期)

2.心血管神經癥:應用十味溫膽湯加減治療心血管神經癥52例,與酒石酸美托洛爾、艾司唑侖治療52例作對照,療程15日,連續2個療程。以癥狀消失,恢復正常工作、生活,隨訪6個月未復發為治愈標準。結果:治療組總有效率96.15%,對照組69.23%。(《中醫研究》2007年第20期)

3.抑鬱癥:應用十味溫膽湯治療痰氣鬱結型抑鬱癥28例,與鹽酸帕羅西汀治療28例作對照,療程2周,連服4周。以HAMD評分減分率≥90%為顯效標準。結果:治療組總有效率89.3%,對照組75%。(《光明中醫》2011年第4期)

4.失眠:應用十味溫膽湯加味治療心膽氣虛痰擾型失眠30例,與艾司唑侖治療30例作對照,療程60日。以睡眠時間恢復正常或夜間睡眠在6小時以上,睡眠深沉,醒後精神充沛為臨床痊愈標準。結果:治療組總有效率90. 0%,對照組70.0%。(《湖北中醫雜志》2011年第9期)

方解

本方即《三因方》溫膽湯減去清膽和胃的竹茹,加入益氣養血,寧心安神的人參、熟地黃、五味子、酸棗仁、遠志而成,故本方無清熱之功,而增補養心神之力,組成化痰寧心的方劑。方中二陳燥濕化痰、健脾滲濕,倬濕去痰消而寧神;熟地黃滋養心血;遠志、棗仁、五味子養心安神,斂心氣止汗;枳實行氣消痰,使痰隨氣下;炙甘草補益心氣,調和諸藥。諸藥合用,共奏益氣養心,安神寧志,行氣豁痰之功。

與本方在組成、功效相近的方劑有《醫示金鑒》所載“加味溫膽湯”“清熱化痰湯”,《證治準繩》所載“十味溫膽湯”,《六因條辨》所載“清心溫膽湯”,《三因極一病癥方論》所載“溫膽湯”,《雜病源流犀燭》所載“清心溫膽湯”。

現代研究

臨床報道也見於治療震後神經衰弱、膽心綜合征、高脂血癥、慢性支氣管炎、梅尼埃病、自主神經功能紊亂、慢性腸炎、支氣管哮喘、不孕癥、頸性眩暈等證屬心虛膽怯、痰濁內擾的病癥。實驗研究表明,溫膽湯具有調節大腦皮層功能作用,調節植物神經而緩解冠狀動脈痙攣,減慢心率,減少心肌耗氧量的作用。

方歌

溫膽湯方減竹茹,加以參地酸棗仁,再添五味子遠志,益氣養血寧心神。 

摘錄
元·《世醫得效方》

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