三仁湯

三仁湯朗讀

三仁湯中藥材詳解

《溫病條辨》卷一:三仁湯

處方

杏仁15克 飛滑石18克 白通草6克 白蔻仁6克 竹葉6克 厚樸6克 生薏仁18克 半夏15克

功能主治

清熱利濕,宜暢濕濁。治濕溫初起,頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細而濡,面色談黃,胸悶不饑,午後身熱,狀若陰虛,病難速已。

用法用量

上藥用甘瀾水2升,煮取750毫升,日三服。

備註

方用杏仁宣通上焦肺氣,使氣化有助於濕化;白蔻仁開發中焦濕滯,化濁宜中;苡仁益脾滲濕,使濕熱從下而去;三藥為主,故名"三仁"。輔以半夏、厚樸除濕消痞,行氣散滿;通草、滑石、竹葉清利濕熱。諸藥合用,共成宣上、暢中、滲下之劑,而有清熱利濕,宣暢混濁之功。

摘錄
《溫病條辨》卷一

《溫病條辨》:三仁湯

組成

杏仁五錢(15g),飛滑石六錢(18g),白通草二錢(6g),白蔻仁二錢(6g),竹葉二錢(6g),厚樸二錢(6g),生薏苡仁六錢(18g),半夏五錢(10g)。

用法

甘瀾水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。現代用法:水煎服。

功效

宣暢氣機,清利濕熱。

主治

濕重於熱之濕溫病。頭痛惡寒,身重疼痛,面色淡黃,胸悶不饑,午後身熱,舌白不渴,脈弦細而濡等。

方解

本方為濕溫初起,邪在氣分,濕重於熱之證而設。濕邪阻遏,衛陽不達,故頭痛惡寒,身重疼痛;濕為陰邪,濕遏熱伏,則午後身熱;濕阻氣機,脾胃受困,故胸悶不饑;舌白不渴,面色淡黃,脈弦細而濡皆因濕邪為患。本證病機為濕熱合邪,邪阻氣機,涉及上中下三焦,濕遏熱伏,濕重熱輕。其中三焦氣機受阻為病機之關鍵。治宜宣暢通利三焦。方用“三仁”為君,其中杏仁苦辛,輕開肺氣以宣上;白蔻仁芳香苦辛,行氣化濕以暢中;薏苡仁甘淡滲利,滲濕健脾以滲下,方中杏仁宣上,白蔻仁暢中,薏苡仁滲下,三焦並調。臣以半夏、厚樸辛開苦降,行氣化濕,散滿除痞,助蔻仁以暢中和胃。佐以滑石、通草、竹葉甘寒淡滲、清利下焦,合苡仁以引濕熱下行。諸藥合用,宣上、暢中、滲下,氣機調暢,使濕熱從三焦分消,諸癥自解。

臨床應用

1.用方要點本方適用於濕熱留戀氣分,濕重熱輕之證。臨床以頭痛,身重,胸悶不饑,午後身熱,苔白不渴,脈弦細而濡為辨證要點。

2.現代運用本方常用於治療腸傷寒、胃腸炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、佈氏桿菌病、波狀熱等病屬濕重於熱者。

註意

熱重濕輕者不宜用。

方歌

三仁杏蔻薏苡仁,樸夏通草滑竹存, 宣暢氣機清濕熱,濕重熱輕在氣分。

摘錄
《溫病條辨》

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