脾腎雙補丸

脾腎雙補丸朗讀

脾腎雙補丸中藥材詳解

《先醒齋醫學廣筆記》卷二:脾腎雙補丸

處方

人參(去蘆)500克 蓮肉(去心,每粒分作八小塊,炒黃)500克 菟絲子(如法研細末)750克 五味子(蜜蒸,烘幹)750克 山茱萸肉(揀鮮紅肉厚者,去核,烘幹)500克 真懷山藥(炒黃)500克 車前子(米泔淘凈,炒)360克 肉豆蔻300克 橘紅180克 砂仁180克(炒,最後入)巴戟天360克(甘草汁煮,去骨)補骨脂(圓而黑色者佳,鹽水拌炒,研末)500克

制法

上藥為細末,煉蜜和丸,如綠豆大。

功能主治

治脾腎兩虧,陰陽不固,以致虛寒飧泄,腹痛瀉痢,食少神倦者。

用法用量

每次15克,空腹時服之。

如虛而有火或火盛肺熱者,去人參、肉豆蔻、巴戟天、補骨脂。

註意

服藥期間,忌食羊肉、羊血。

摘錄
《先醒齋醫學廣筆記》卷二

明·《先醒齋醫學廣筆記》:脾腎雙補丸

組成

人參(500克)、蓮肉(500克)、菟絲子(750克)、五味子(750克)、山茱萸肉(500克)、真懷山藥(500克)、車前子(360克)、肉豆蔻(300克)、橘紅(180克)、仁(180克)、巴戟天(360克)、補骨脂(500克)。

用法

上藥共制細末,煉蜜為丸。每服9克,每日2次。

功效

補腎健脾,澀腸止瀉。

主治

主治脾腎虛弱,腹痛久瀉,以及帶下,脾腎兩虧導致虛寒飧泄,腹痛瀉痢,食少神倦者。

臨床應用

臨床主要用於治療腹瀉、帶下病、貧血、胡蘿卜素血癥等病癥。

1.泄瀉(個案)某男性患者,德國人,52歲,腹瀉26年,診斷為克隆病。現大便每日12次左右,大便有不消化食物,有時便中有鮮血,腹脹,食欲一般,無淚,毛發全無,口幹喜飲;腹部壓痛(+),舌暗紅,少津,少苔,兩尺脈沉細、寸弦,有時為結代脈。以脾腎雙補丸加減(太子參、蓮子肉、山藥、炒車前子、砂仁、橘紅、菟絲子、補骨脂、肉豆蔻、五味子、巴戟天、山茱萸)。此患者易過敏,故從小劑量開始,亦可代茶飲。關於劑量問題,施老認為甘平補脾藥可量大,熱補之品量宜,補腎藥可稍大劑量。如仍腹脹,砂仁、橘紅可加至6克。(《上海中醫藥雜志》2007年第7期)

2.再生障礙性貧血(個案):患者陳某,女,34歲,單純紅細胞再生障礙性貧血(純紅再障)8年,服用強的松無效,每周需輸血1次。外周血象Hb70g/L,WBC4×10⁹/L,N0.86,L0.03,血小板110×10⁹/L,網織血球0.002。骨髓象:粒系增生活躍,紅系增生減低,早幼紅0.5,中幼紅3(),晚幼紅2~3。經歸脾湯合脾腎雙補丸3個月,激素逐步減量。後藥歸脾丸和六味地黃丸交替服用,激素停用,Hb維持在110g/L。(《現代中醫》1999年第2期)

3.胡蘿卜素血癥:本方加減治療胡蘿卜素血癥12例,7日為1個療程。其中3例服藥3個療程,5例服藥4個療程,4例服藥5個療程。結果:經治療後,全部病例均黃染消退,自覺癥狀消失,復查肝功能、甲狀腺功能無異常。(《湖南中醫雜志》2000年第5期)

方解

本方主要用於治療脾腎虛弱引起的久瀉,全方補而不膩,澀而不滯。臨床應用以久瀉伴神疲倦怠、腰膝膝軟、舌淡苔白、脈沉細為辨證要點。改作湯劑,臨床如見面色萎黃、食後脘悶不舒之脾虛證者,加神曲、山楂、萊菔子;黎明前臍腹作痛、腸鳴即泄之腎虛證者,加赤石脂、訶子肉、淡附片。

水飲留腸或瘀阻腸絡引起的慢性泄瀉,不宜應用。

現代研究

早期臨床報道本方可治療慢性結腸炎、小兒泄瀉、腸結核等病癥。

方歌

脾腎雙補人參菟,蓮肉五味萸山藥,車蔻橘砂戟骨脂,脾腎虛弱早煎嘗。

摘錄
明·《先醒齋醫學廣筆記》

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