麻黃杏仁薏苡甘草湯

麻黃杏仁薏苡甘草湯朗讀

麻黃杏仁薏苡甘草湯中藥材詳解

《金匱要略》卷上:麻黃杏仁薏苡甘草湯

處方

麻黃(去節)7克(湯泡)甘草14克(炙)薏苡仁7克 杏仁3克(去皮、尖,炒)

制法

上藥銼碎。

功能主治

解表祛濕。治風濕在表,一身盡疼,發熱,日晡所劇者。

用法用量

每服12克,用水230毫升,煮至180毫升,去滓韞服。有微汗,避風。

摘錄
《金匱要略》卷上

《金匱》卷上:麻黃杏仁薏苡甘草湯

別名

薏苡麻黃湯、杏仁薏苡湯、薏苡仁湯、麻黃杏仁薏苡仁湯、麻黃杏仁甘草薏苡湯、麻杏薏苡甘草湯、麻黃杏子薏苡甘草湯、麻杏苡甘湯

處方

麻黃(去節)半兩(湯泡),甘草1兩(炙),薏苡仁半兩,杏仁10個(去皮尖,炒)。

制法

上銼,如麻豆大。

功能主治

發汗解表,祛風利濕。主汗出當風或久傷取冷所致風濕,一身盡疼,發熱,日晡所劇者。風濕性蕁麻疹,癥見日晡所加劇者。

臨床應用

1.多發性疣:唐某某,男,戰士。雙手背、前臂有百數個贅生物,診為多發性疣。曾用維生素B12加普魯卡因局部封閉治療無效,改用上方,服9劑後,贅生物開始剝落而愈。

2.風濕性感冒:李某,男,36歲,工人,1975年因汗出風吹,以致汗鬱皮下成濕,濕鬱化熱,今發熱已十餘日不解,每日下午熱勢增重,全身痛重。伴有咽痛而紅腫,咳嗽痰白而粘稠,無汗,自用辛涼解表藥,更增惡寒,舌苔白膩,脈濡緩略浮,遂議為風濕性感冒病,因風濕鬱閉,濕阻氣機,氣機不暢而出現各癥,勸其試服麻杏薏甘湯。麻黃、杏仁各10g,薏苡仁30g,甘草7g,更加秦艽10g,波蔻7g,僅服一劑,果然熱退身安;咽已不痛,咳嗽亦舒,勸其更服二劑,以鞏固療效。

用法用量

薏苡麻黃湯(《外臺》卷十九引《古今錄驗》、杏仁薏苡湯(《傷寒總病論》卷三)、薏苡仁湯(《全生指迷方》卷二)、麻黃杏仁薏苡仁湯(《普濟方》卷一一八)、麻黃杏仁甘草薏苡湯(《保命歌括》)、麻杏薏苡甘草湯(《證治寶鑒》卷十二)、麻黃杏子薏苡甘草湯(《醫鈔類編》卷三)、麻杏苡甘湯(《金匱要略釋義》)。

註意

忌海藻、菘菜、桃李、雀肉等。

各傢論述

《古方新用》:方中麻黃散寒;薏苡除濕;杏仁利氣,助麻黃之力;甘草補中,給薏苡以勝濕之權。

摘錄
《金匱》卷上

漢·《金匱要略》:麻黃杏仁薏苡甘草湯

出處

麻黃杏仁薏苡甘草湯,出自漢·《金匱要略》。本方又名“麻杏苡甘湯”。

組成

麻黃半兩(6克)、杏仁1個(6克)、薏苡仁半兩(12克)、甘草一兩(3克)。

用法

水煎服。

功效

發汗解表,祛風除濕。

主治

風濕在表,濕鬱化熱證,癥見一身盡疼,午後發熱加劇,脈浮數,舌苔薄膩。

臨床應用

臨床主要用於治療咳嗽、扁平疣及風濕熱等病癥。

1.咳嗽:以本方結合酮替芬、糖皮質激素吸入劑或β2受體激動劑吸入治療小兒過敏性咳嗽60例。1個療程為2周,2~4個療程後停藥統計療效。療效評定以咳嗽1周內消失,療程結束後隨訪1年無復發即為治愈。結果:治愈50例;顯效5例;有效4例;無效1例,總有效率98.33%。(《河北中醫》2002年第7期)

2.扁平疣:以本方加大青葉、馬齒莧治療72例。偏肝氣鬱結加香附,偏熱加大大青葉、馬齒莧用量,扁平疣發病時間較長且堅硬者加牡蠣。療程為14日。療效評定以皮疹消退、無新出皮疹為治愈。結果:治愈51例,好轉12例,未愈9例,總有效率87.5%。(《廣西中醫藥》2001年第6期)

3.風濕熱:以本方加生石膏、秦艽等治療。每日1劑,早、晚分服。6劑後復診,踝關節疼痛減輕,又以前方6劑;三診踝關節疼痛基本消失,復以前方6劑,鞏固療效。(《中醫學報》2013年第1期)

方解

此方即為麻黃湯以薏苡仁易桂枝而成,變辛溫解表為辛平解表,且劑量上較麻黃湯原方為輕,故發汗力較弱,以有微汗出為宜。主要適用於汗出當風,或久居潮濕之地所致風濕在表之證。

方中麻黃疏風散邪,除濕溫經;杏仁宣降肺氣,通調水道,使水濕得以下輸;薏苡仁除濕祛風,兼能運脾化濕,使濕從前陰而去;甘草和諸藥、建中州,四藥合用有除風、祛濕、解表、通陽的作用。

臨床應用以一身盡疼、午後發熱加重、脈浮帶數為辨證要點。若濕邪偏勝且從熱化,加防己、桑枝、忍冬藤;風邪偏勝,加僵蠶、蟬蛻等。

現代研究

臨床報道亦見於治療急性腎小球腎炎、頭痛、哮喘、鼻竇炎、風濕性關節炎、銀屑病、黃褐斑、濕疹、皮膚瘙癢癥、嗜睡等病癥。

方歌

麻黃湯方除桂枝,發汗解表也不差,再加薏仁祛濕熱,風濕發熱亦可祛。

摘錄
漢·《金匱要略》

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