麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃杏仁甘草石膏湯朗讀

麻黃杏仁甘草石膏湯中藥材詳解

《傷寒論》:麻黃杏仁甘草石膏湯

別名

麻杏甘石湯(《張氏醫通》卷十六)。

處方

麻黃9克 杏仁9克(去皮、尖)甘草6克(炙)石膏18克(碎,綿襄)

功能主治

宣肺泄熱,止咳平喘。治肺熱喘咳,甚則氣急,鼻翼扇動,有汗或無汗,身熱不解,口渴,脈滑數,苔薄黃。現用於肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻竇炎等屬邪熱閉肺者。

用法用量

上四味,用水1.4升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取400毫升,去滓,溫服200毫升。

備註

方中麻黃宣肺平喘為君;石膏清泄肺熱為臣;杏仁降氣止咳為佐;甘草調和諸藥為使。諸藥合用,可使肺氣得宣,肺熱得清,喘咳自止。

摘錄
《傷寒論》

漢·《傷寒論》:麻黃杏仁甘草石膏湯

出處

麻黃杏仁甘草石膏湯,出自漢·《傷寒論》。本方又稱“麻杏石甘湯”,首見於《傷寒論》。原書治“汗出而喘”“無大熱者”。歷代醫傢在臨床實踐中發現,本方證之於臨床,既有汗出而喘者,又有無汗而喘者。於此,應用中主張不論有汗或無汗,皆可投之。

組成

麻黃三錢(9克)、杏仁三錢(9克)、甘草兩錢(6克)、石膏(先煎)一兩(30克)。

用法

水煎服。

功效

辛涼宣泄,清肺平喘。

主治

主治外感風邪,肺熱內蘊,發熱咳嗽,喘息急迫,口渴,脈浮滑而數,苔薄白或黃。

臨床應用

臨床主要用於治療社區獲得性肺炎、小兒急性支氣管肺炎、流行性感冒、輕中度支氣管哮喘、小兒感染性全身炎癥反應綜合征等病癥。

1.社區獲得性肺炎:將76例確診為社區獲得性肺炎患者隨機分為治療組和對照組,對照組38例給予西醫常規治療,治療組38例在對照組基礎上加用麻杏甘石湯化裁治療,療程20日。以咳嗽、咳痰癥狀消失,體溫恢復正常,肺部聽診噦音消失,胸部X線檢查示肺部病灶吸收,血常規檢查白細胞計數正常為顯效標準。結果:治療組總有效率94. 74%,對照組78. 95%。(《吉林醫學》2013年第4期)

2.小兒急性支氣管肺炎:選取門診及住院患兒240例,治療組120例頭孢噻肟鈉針劑和口服麻杏石甘湯加味治療,對照組120例應用頭孢噻肟鈉針劑和病毒唑針劑治療,療程1周。以1周內體溫降至正常,咳嗽等癥狀消失,白細胞恢復正常,X線胸片示炎癥性改變大部分吸收為顯效標準。結果:治療組總有效率98. 3%,對照組78. 3%。(《寧夏醫學雜志》2010年第4期)

3.流行性感冒:應用麻黃杏仁甘草石膏湯加減治療流行性感冒38例,與金剛烷胺、阿司匹林、抗生素等西藥治療38例作對照,2周為1個療程。以體溫正常、全身中毒癥狀消失、實驗室及X線等檢查恢復正常、無復發為痊愈標準一結果:治療組總有效率92.1%,對照組86. 8%。(《河南中醫》2009年第5期)

4.輕中度支氣管哮喘:用麻杏甘石湯聯合舒利迭治療輕中度支氣管哮喘(痰熱壅肺證)30例,與沙美特羅一氟替卡松治療30例作對照,兩組常規對癥治療相同,療程12日。以哮喘癥狀完全緩解,即使有癥狀也不需要用藥,無急性發作,肺功能(FEV1或PEF)正常或≥正常預計值(或本人最佳值)的80%為完全控制標準。結果:治療組臨床控制率為93. 33%,對照組73. 33%,治療組FEVl%、PEF%改善均優於對照組。(《中國中醫急癥》2011年第3期)

5.小兒感染性全身炎癥反應綜合征(SIRS):將142例SIRS患病兒童分成觀察組和對照組,治療組72例在常規治療的基礎上給予麻杏甘石湯口服給藥治療,與西醫抗感染、補充血容量、營養支持等常規治療70例作對照,療程5日,以治療後3日內,體溫、心率、呼吸頻率、白細胞計數均恢復正常為顯效標準。結果:治療組總有效率93.06%,對照組82.86%,治療組與對照組相比治療後血清TNF-α、IL-6、IL-1、CRP濃度下降更明顯。(《廣東醫學》2007年第6期)

方解

本方主要用於治療肺熱喘咳。方用麻黃宣泄,石膏清疏,杏仁沉降,三藥同用,有宣有降,相反相成,清降結合,標本兼顧。

臨床應用以身熱不解、外感風邪、有汗或無汗、咳逆氣急。甚或鼻扇口渴、苔薄白或黃、脈浮滑而數為辨證要點。凡屬風寒實喘、腎虛久喘者,不宜應用。

現代研究

臨床報道也見於治療盜汗、眼疾、鬱證、喉頭水腫、老年慢性喘咳、鼻竇炎等證屬肺熱鬱閉的病癥。現代藥理研究證實,麻黃杏仁甘草石膏湯有抗病毒、解熱、平喘、鎮咳、祛痰、利尿、鎮靜等多種作用。

方歌

傷寒麻杏甘石湯,汗出而喘法度良, 辛涼宣泄能清肺,定喘除熱效力彰。

摘錄
漢·《傷寒論》

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