麻杏甘石湯(《張氏醫通》卷十六)。
麻黃9克 杏仁9克(去皮、尖)甘草6克(炙)石膏18克(碎,綿襄)
宣肺泄熱,止咳平喘。治肺熱喘咳,甚則氣急,鼻翼扇動,有汗或無汗,身熱不解,口渴,脈滑數,苔薄黃。現用於肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻竇炎等屬邪熱閉肺者。
上四味,用水1.4升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取400毫升,去滓,溫服200毫升。
方中麻黃宣肺平喘為君;石膏清泄肺熱為臣;杏仁降氣止咳為佐;甘草調和諸藥為使。諸藥合用,可使肺氣得宣,肺熱得清,喘咳自止。
麻黃杏仁甘草石膏湯,出自漢·《傷寒論》。本方又稱“麻杏石甘湯”,首見於《傷寒論》。原書治“汗出而喘”“無大熱者”。歷代醫傢在臨床實踐中發現,本方證之於臨床,既有汗出而喘者,又有無汗而喘者。於此,應用中主張不論有汗或無汗,皆可投之。
麻黃三錢(9克)、杏仁三錢(9克)、甘草兩錢(6克)、石膏(先煎)一兩(30克)。
水煎服。
辛涼宣泄,清肺平喘。
主治外感風邪,肺熱內蘊,發熱咳嗽,喘息急迫,口渴,脈浮滑而數,苔薄白或黃。
本方主要用於治療肺熱喘咳。方用麻黃宣泄,石膏清疏,杏仁沉降,三藥同用,有宣有降,相反相成,清降結合,標本兼顧。
臨床應用以身熱不解、外感風邪、有汗或無汗、咳逆氣急。甚或鼻扇口渴、苔薄白或黃、脈浮滑而數為辨證要點。凡屬風寒實喘、腎虛久喘者,不宜應用。
臨床報道也見於治療盜汗、眼疾、鬱證、喉頭水腫、老年慢性喘咳、鼻竇炎等證屬肺熱鬱閉的病癥。現代藥理研究證實,麻黃杏仁甘草石膏湯有抗病毒、解熱、平喘、鎮咳、祛痰、利尿、鎮靜等多種作用。
傷寒麻杏甘石湯,汗出而喘法度良, 辛涼宣泄能清肺,定喘除熱效力彰。