茯苓12克 甘草6克 幹薑9克 細辛3克 五味子6克
溫肺化飲。治咳逆。寒飲內停,咳嗽痰稀,喜唾,胸滿喘逆,舌苔白滑,脈沉遲。
上藥五味,以水800毫升,煮取300毫升,去滓,分三次溫服。
五味細辛湯、苓甘薑辛湯、桂枝五味甘草去桂加薑辛湯
茯苓4兩,甘草3兩,幹薑3兩,細辛3兩,五味半升。
氣逆上沖,服茯苓桂枝五味甘草湯後,沖氣即低,而反更咳胸滿者。肺經感寒,咳嗽不已。
五味細辛湯(《雞峰》卷十一)、苓甘味薑辛湯(《普濟方》卷一四○)、桂枝五味甘草去桂加薑辛湯(《張氏醫通》卷十三)。
《金匱要略心典》:眼前湯己,沖氣即低,而反更咳胸滿者,下焦沖逆之氣即伏,而肺中伏匿之寒飲續出也。故去桂枝之辛而導氣,加幹薑、細辛之辛而入肺者,合茯苓、五味、甘草消飲驅寒,以泄滿止咳也。
茯苓四兩(12g),甘草三兩(9g), 幹薑三兩(9g), 細辛三兩(6g) ,五味子半升(6g)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服。現代用法:水煎服。
溫肺化飲。
寒飲內停證。咳嗽吐痰,量多色白清稀,喜唾涎沫,胸滿喘逆,舌苔白滑,脈沉遲等。
本方證是由於脾胃陽虛,運化失職,濕聚成飲,寒飲犯肺所致。寒飲犯肺,肺失宣降,故咳嗽吐痰,量多色白質稀;脾虛寒飲不化,則喜唾涎沫;痰聚氣壅,則胸滿氣喘;舌苔白滑,脈沉遲,為寒痰之征。《金匱要略》雲:“病痰飲者,當以溫藥和之”,故治宜溫肺化飲。方中幹薑辛熱,人脾肺經,既溫肺散寒以化飲,又溫運脾陽以化濕,為君藥。細辛溫肺化飲;茯苓健脾滲濕,既使濕從小便而去,又能健脾以治生痰之源,共為臣藥。五味子收斂肺氣,斂陰止咳,又防幹薑、細辛辛散耗氣,與之相伍,散收並行,收不戀邪,散不傷正,為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。諸藥合用,脾肺同治,溫散並行,開中有合,標本兼顧,藥雖五味,法度嚴謹。
苓甘五味薑辛湯,溫陽化飲常用方,咳嗽痰多苔白滑,溫肺化痰保安康。