大黃(二錢),連翹(四錢),黃芩、薄荷、山梔子、樸硝、甘草,各一錢。
火證通治。
上作一服,水二鐘,入蜜一匙,竹葉十片,煎至三五沸,去滓,溫服,不以時候。
川大黃、樸硝、甘草,各二十兩;山梔子仁、薄荷葉(去梗)、黃芩,各十兩;連翹二斤半。
上粗末。
治大人、小兒腑臟積熱,煩躁多渴,面熱頭昏,唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結硬,口舌生瘡,痰實不利,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語狂妄,腸胃燥澀,便溺秘結,一切風壅,並宜服之。
每二錢,水一盞,入竹葉七片,蜜少許,煎至七分,去滓,食後溫服。小兒可服半錢,更隨歲數加減服之,得利下住服。
川大黃 樸消 甘草(爁)各600克 山梔子仁 薄荷葉(去梗)黃芩各300克 連翹1.2千克
上研為粗末。
涼膈瀉熱。治上、中二焦積熱,煩躁多渴,面熱頭昏、唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷煩結硬,口舌生瘡,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語狂妄,大便秘結,小便熱赤,以及小兒驚風,舌紅苔黃,脈滑數。
每服6克,水300毫升,入竹葉7片,蜜少許,煎奎210毫升,食後溫服,小兒可服1.5克,更隨歲數加減。得利下住服。
體虛患者及孕婦,忌用或慎用本方。
本方所治之證,屬上、中二焦積熱所致。方中重用連翹清心肺,解熱毒,是為主藥;配黃芩清心胸鬱熱;山梔子瀉三焦之火,引火下行;薄荷、竹葉外疏內清;用樸消、大黃蕩滌胸膈積熱,是借陽明為出路,以瀉下而清徹其火熱;又用白蜜、甘草,既能緩消、黃峻瀉之力,又可調和脾胃。凡證屬於上、中二焦邪熱熾盛者,均可用本方加減治之。
防風 荊芥 桔梗 山梔 元參 石膏 薄荷 黃連 天花粉 牛蒡子 貝母 大黃各等分
疏風清熱,化痰利咽。治咽喉腫痛,痰涎壅盛,膈間有火,大便秘澀。
水400毫升,煎至320毫升服。
芒消1錢,大黃1錢,車前子1錢,黑參1錢半,黃芩1錢,知母1錢,梔子(炒)1錢,茺蔚子1錢。
上為粗末。
膈中積熱,肝經風毒上沖於目,而致瞼硬睛疼,初患之時,時覺疼脹,久則瞼胞腫硬,眼珠疼痛。
以水2盞,煎至1盞,食後溫服。
當歸6分,川芎6分,柴胡6分,黃連6分,龍膽草6分,防風6分,蟬蛻6分,蜜蒙花6分。
上為末。
痘後羞明怕日,翳膜遮睛。
以豶豬肝1兩切片,同煮服。
連翹、梔炭、蘇荷、甘草、黃芩、竹葉、枳殼、力子。
麻疹。火壅血燥,秘結甚,腹脹喘促,溺澀臍突,口瘡唇裂;上中二焦火熾,胃熱發斑。
便閉,加大黃、蔞仁。
當歸、川芎、赤芍、防風、荊芥、玄參、梔子(炒)、黃連、石膏、花粉、連翹、桔梗、薄荷各等分。
咽喉腫痛,湯水難下,痰涎壅塞。纏舌喉風,下頦俱腫,口噤,舌卷腫大,上有筋如蚯蚓之狀,生黃刺白苔。
水煎服。
風甚,加銀花、粘子;痰甚,加貝母、蔞仁。
連翹、生梔子、黃芩、薄荷、桔梗、甘草、生石膏、竹葉。
瀉火。主疫疹。心火上盛,中焦燥實,煩躁口渴,目赤頭眩,口瘡唇裂,吐血衄血,諸風瘛疭,胃熱發狂,驚急搐風。
熱淫於內,治以咸寒,佐以苦甘。故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上;古方用大黃、芒消推蕩其中,使上升下行而膈自清矣。予憶疫疹乃無形之毒,投以消、黃之猛烈,必致內潰,予以石膏易去消、黃;使熱降清升而疹自透,亦上升下行之意也。
連翹3錢,梔子3錢,大黃4錢(酒蒸),芒消1錢,黃芩3錢,薄荷8分,知母1錢5分,升麻4分,石膏3錢,黃連6分,甘草8分。
上銼1劑。
胃有實熱,齒痛,或上牙痛尤甚者。
水煎,頻服。
黃芩、山梔、桔梗、連翹、天花粉、黃連、薄荷。
上焦熱甚,表解裡熱,宜清未宜下之癥。
黃芩、黃連、梔仁(各酒炒)、連翹、桔梗、甘草各等分,薄荷葉半錢。
上為散。
清熱。主婦人妊娠熱病。瘟疫火熱不解,傷寒餘熱不退,及六經火。
水煎服。
連翹飲子、連翹消毒散
川大黃20兩,樸消20兩,甘草(爁)20兩,山梔子仁10兩,薄荷葉(去梗)10兩,黃芩10兩,連翹2斤半。
上為粗末。
養陰退陽,清熱瀉火,止渴除煩。瀉火通便,清上泄下。主上中二焦熱邪熾盛,頭昏目赤,煩躁口渴,胸膈煩熱,口舌生瘡,咽喉腫痛,睡臥不寧,譫語狂妄,便秘溲赤,以及小兒驚風、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉屬熱火盛者。
①熱厥《臨證指南醫案》:某,先發水痘,已感冬溫小愈,不忌葷腥,餘邪復熾,熱不可遏,入夜昏煩,輒雲頭痛,邪深走厥陰,所以發厥,診脈兩手俱細,是陽極似陰,鼻煤舌幹,目眥黃,多屬邪閉壞敗,諒難挽回,用涼膈散。②時疫《南雅堂醫案》:時疫來勢甚暴,目赤口渴,壯熱無汗,斑疹隱隱未透,煩躁不已,脘腹按之作痛,大小便閉,熱毒內熾,邪勢不能外達,防有內陷昏喘之變。擬仿涼膈法,並加味酌治,俾熱從外出,火從下泄,冀其邪去正復,得有轉機。連翹3錢,大黃1錢5分(酒浸),芒消1錢5分,牛蒡子1錢5分,枳實1錢,梔子8分(炒黑),甘草1錢5分,淡黃芩8分,薄荷8分,竹葉1錢,生白蜜半盞。③瘡瘍《外科發揮》:一婦人面患毒,焮痛發熱作渴,脈數,按之則實,以涼膈散2劑少愈。④牙痛《口齒類要》:表兄顏僉憲牙痛,右寸後半指脈洪而有力,餘曰:此大腸積熱,當用寒涼之劑。自泥年高,服補陰之藥,呻吟徹夜,餘與同舟赴京,煎涼膈散加荊、防、石膏,與服1鐘即愈。
連翹飲子(《宣明論》卷六)、連翹消毒散(《外科心法》卷七)。
孕婦勿服。
①《醫方考》:黃芩、梔子,味苦而無氣,故瀉火於中;連翹、薄荷,味薄而氣薄,故清熱於上;大黃、芒消,咸寒而味厚,故諸實皆瀉;用甘草者,取其性緩而戀膈也;不作湯液而作散者,取其泥膈而成功於上也。②《醫方集解》:此上中二焦瀉火藥也。熱淫於內,治以咸寒,佐以苦甘,故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上,而以大黃、芒消之猛利推蕩其中,使上升下行,而膈自清矣;用甘草、生蜜者,病在膈,甘以緩之也。③《張氏醫通》:消、黃得枳、樸之重著,則下熱承之而順下;得芩、梔、翹、薄之輕揚,則上熱抑之而下清,此承氣、涼膈之所攸分也;用甘草者,即調胃承氣之義也;《局方》專主溫熱時行,故用竹葉。④《古方選註》:薄荷、黃芩,從肺散而涼之;甘草從腎清而涼之;連翹、山梔,從心之少陽苦而涼之;山梔、芒消,從三焦與心包絡瀉而涼之;甘草、大黃,從脾緩而涼之;薄荷、黃芩,從膽升降而涼之;大黃、芒消,從胃與大腸下而涼之。上則散之,中則苦之,下則行之,絲絲入扣,周遍諸經,庶幾燎原之場,頃刻為清虛之腑。⑤《成方便讀》:以大黃、芒消之蕩滌下行者,去其結而逐其熱,然恐結邪雖去,尚有浮遊之火,散漫上中,故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上中之火,連翹解散經絡中之餘火,梔子自上而下,引火邪屈曲下行,如是則有形無形、上下表裡諸邪,悉從解散。⑥《方劑學》:方中重用連翹清熱解毒,配梔子、黃芩以清熱瀉火,又配薄荷、竹葉以清疏肺、胃、心胸之熱;胃熱傷津而腑實證尚未全具,不宜峻攻,方中芒消、大黃與甘草、白蜜同用,既能緩和消、黃之急下,更利於中焦熱邪之清滌,又能解熱毒、存胃津、潤燥結,使火熱之邪,假陽明為出路,體現瞭“以下為清”之法。
防風、荊芥、桔梗、山梔、玄參、石膏、薄荷、黃連、天花粉、牛蒡子、貝母、大黃各等分。
咽喉腫痛,痰涎壅盛,膈間有火,大便秘澀。
水2鐘,前8分服,不拘時候。
山梔子仁1兩,連翹2兩,黃芩2兩,大黃半兩,薄荷1兩半。
上為粗末。
實脈關前胸熱甚,主脈浮,客脈實,浮實相合,實在上焦,陽氣有餘,胸中熱甚。赤膈傷寒。表癥已退,大便燥實,胸膈腫痛者。
《松峰說疫》有甘草。治上癥加蔞仁、枳殼、桔梗、紫金皮、赤芍。
桔梗、天花粉、連翹、薄荷、黃芩、大黃、芒消、山梔。
清上焦心肺之熱。主心肺為邪熱所冒,神識昏迷,狂言譫語。
連翹4兩,生大黃2兩,玄明粉2兩,生山梔1兩,薄荷1兩,荊芥穗1兩,甘草5錢,桔梗5錢。
上為細末。
清散上焦有餘之火。主心火刑金,或胃火壅逆,或表裡鬱滯之風熱,頭目不清,痰氣不利,口舌生瘡,牙疼目赤,周身斑疹,二便不調。
每服2-3錢,午後以白滾湯調下。
連翹2錢,山梔2錢,白芍2錢,黃芩2錢,大黃2錢,芒消2錢,蔥白1莖,炙草5分,大棗1枚。
春溫裡熱已甚,陽邪怫鬱作戰,而不能汗出,雖下,癥未全除;惡熱煩渴,腹滿,舌黃燥或黑幹,5-6日不大便。
桔梗、黃芩、防風、荊芥、花粉、山楂、枳殼、赤芍、甘草。
脾胃蘊熱移於肺致鼻內生瘡。
外以辛夷末入冰片、麝香少許,綿裹塞之。
久而有根,略感風寒,鼻塞便發,加川芎、白芷、荊芥。
芍藥、連翹、薄荷、大黃、桔梗、山梔仁、葛根。
燥火腹痛,大便結。
川大黃樸硝甘草炙各二十兩(各600g)、 山梔子仁薄荷去梗黃芩各十兩(各500g)、 連翹二斤半(1250g)。
上藥為粗末,每服二錢(6g),水一盞,人竹葉七片,蜜少許,煎至七分,去滓,食後溫服。小兒可服半錢,更隨歲數加減服之。得利下止服。現代用法:水煎服。
瀉火通便,清上泄下。
上中二焦積熱證。身熱口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,或咽痛吐衄,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈滑數。
積熱鬱滯上、中二焦所致。積熱鬱滯胸膈,鬱而不達,則身熱不已,胸膈煩熱;火熱上沖,則面赤唇焦,口舌生瘡;積熱日久,傷津化燥,則便秘溲赤;舌紅苔黃,脈滑數,為實熱內積之象。治宜清上瀉下並舉,以清泄膈熱。方中重用連翹,清熱解毒,以清透胸膈鬱熱於上,為君藥。黃芩清熱泄火,以清胸膈肺熱見長;梔子清三焦之火,引熱下行;大黃、芒硝通腑瀉熱,“以瀉代清”,為臣藥。薄荷、竹葉外散內清,清散鬱熱於上,為佐藥。甘草、白蜜益胃生津潤燥,以緩硝、黃之峻下之力,為佐使藥。諸藥合用,清上瀉下並行,使鬱熱從前後分消,體現瞭“以瀉代清”之法。
服用本方得利下則停服,以免損傷脾胃。
涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實服之消。