回陽救急湯

回陽救急湯朗讀

回陽救急湯中藥材詳解

《傷寒六書》卷三:回陽救急湯

處方

熟附子 幹薑 人參 甘草 白術 肉桂 陳皮 五味子 茯苓 半夏

功能主治

溫中散寒,回陽救逆。治寒邪宜中陰經,惡寒,四肢冷厥,戰栗腹疼,吐瀉不渴,蜷臥沉重,或手指甲唇青,或口吐涎沫,或脈來沉遲無力。

用法用量

上藥用水400毫升,加生薑3片煎,臨臥入麝香0.1克調服。

嘔吐涎沫或小腹痛,加鹽炒吳萸;無脈者,加豬膽汁5毫升;泄瀉不止,加升麻、黃耆;嘔吐不止,加薑汁。

摘錄
《傷寒六書》卷三

《傷寒六書》卷三:回陽救急湯

別名

回陽急救湯、回陽返本湯

處方

熟附子5分,幹薑5分,人參5分,甘草1錢,白術1錢,肉桂、陳皮、五味子、茯苓、半夏。

功能主治

寒邪直中陰經真寒證。

用法用量

回陽急救湯(《壽世保元》卷二)、回陽返本湯(《鎬京直指》)。方中肉桂、陳皮、五味子、茯苓、半夏用量原缺。《壽世保元》本方用大附子(制)八分,幹薑八分,人參二錢,肉桂五分,半夏二錢,五味子四分,白茯苓三錢,甘草(炙)八分,陳皮錢半。方中白術,《壽世保元》作白米(炒)一撮。

嘔吐涎沫,或小腹痛,加鹽炒吳萸;無脈者,加豬膽汁1匙;泄瀉不止,加升麻、黃耆;嘔吐不止,加薑汁。

各傢論述

1.《醫方集解》:此足三陰藥也。寒中三陰,陰盛則陽微,故以附子、薑、桂辛熱之藥祛其陰寒,而以六君子溫補之藥助其陽氣;五味合人參可以生脈;加麝香者,通其竅也。

2.《重訂通俗傷寒論》何秀山按:少陰病下利脈微,甚則利不止,脈厥無脈,幹嘔心煩者,經方用白通加豬膽汁湯主之。然不及此方面面顧到。故俞氏每用之奏功。揣其方義,雖仍以四逆湯加桂溫補回陽為君;而以《千金》生脈散為臣者,以參能益氣生脈,麥冬能續胃絡脈絕,五味能引陽歸根也;佐以白術、二陳健脾和胃,上止幹嘔,下止瀉痢;妙在使以些許麝香,斬關直入,助參、術、附、桂、麥、味等溫補收斂藥用,但顯其助氣之功,而無散氣之弊矣。此為回陽固脫,益氣生脈之第一良方。廉勘:此節庵老名醫得心應手之方。凡治少陰中寒及夾陰傷寒,陽氣津液並虧,及溫熱病涼瀉太過,克伐之陽,而陽虛神散者多效。妙在參、術、附、桂與麝香同用。世俗皆知麝香為散氣通竅之藥,而不知麝食各種香藥,含莫咀華,蘊釀香精而藏於丹田之間。配合於溫補回陽之中,殊有卓識。吳鞠通輒詆其謬,亦未免所見不廣,信口雌黃者矣。以餘所驗,服此方後,脈漸漸緩出者生,不出者死,暴出者亦死,手足不溫者亦死。若舌卷囊縮,額汗如珠不流,兩目直視者速死。

摘錄
《傷寒六書》卷三

明·《傷寒六書》:回陽救急湯

出處

回陽救急湯,出自明·《傷寒六書》。本方原名“回陽救急方”。

組成

熟附子三錢(9克)、幹薑二錢(6克)、肉桂一錢(3克)、人參三錢(9克)、白術三錢(9克)、茯苓三錢(9克)、半夏三錢(9克)、陳皮三錢(9克)、甘草二錢(6克)、五味子三錢(9克),麝香三厘臨服時加入湯內調服(0.1克),生薑三片

用法

水煎服。

功效

回陽救逆,益氣復脈。

主治

主治寒邪直中三陰,真陽衰微,癥見四肢厥冷,惡寒踡臥,吐瀉腹痛,口不渴,神衰欲寐,或身寒戰栗,或指端口唇發紺,或口吐涎沫,舌淡苔白滑,脈沉遲無力,甚或無脈。

臨床應用

臨床主要用於治療心源性休克、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭等病癥。

1.心源性休克:在西醫常規治療的基礎上加用回陽救急湯治療心源性休克30例,與常規西藥治療30例作對照,療程24小時,連續觀察3個療程。以血壓回升(收縮壓較治療前升高20mmHg、收縮壓>80mmHg、脈壓差>20mmHg,厥脫改善(脈有力,肢溫回升,尿量增加;停藥後血壓癥狀穩定)為臨床治愈標準。結果:治療組有效率為86.70%,對照組有效率為73.30%。(《遼寧中醫雜志》2010年第7期)

2.冠心病心絞痛:在西醫常規基礎治療的基礎上加用回陽救急湯加減治療冠心病心絞痛患者30例,與單純西醫常規基礎治療30例作對照,療程2周。以心絞痛癥狀消失或基本消失,心電圖正常或大致正常為顯效標準,結果:治療組總有效率為90%,對照組63.33%。(《中國中醫基礎醫學雜志》2010年第10期)

3.慢性心力衰竭:西藥常規療法的基礎上加用回陽救急湯治療慢性心力衰竭120例,與單純西藥常規治療60例作對照,療程2周一治療前後觀察中醫證候療效和心功能療效。結果:中醫證候療效治療組總有效率為85.0%,對照組為73.4%;心功能療效治療組總有效率84.2%,對照組70.0%。(《中國當代醫學》2011年第5期)

方解

本方由四逆湯合六君子湯,再加肉桂、五味子、麝香組成。方中附子除幹薑外,與肉桂共舉溫壯元陽之功,以助祛寒破陰之效;人參與五味子相合有益氣生脈之功;麝香走竄而通竅醒神,能使藥力四達。

現代研究

臨床報道也見於治療肺心病心力衰竭、老年難治性肺炎、慢性泄瀉等證屬陽虛的病癥。實驗研究表明,回陽救急湯具有強心、降低外周血管阻力和降壓,增加冠脈流量和心排血量,保護缺血心肌,增加尿量,改善肢冷、發紺、出汗等癥狀,止痛、提高免疫力等作用。

方歌

回陽救急用六君,桂附幹薑五味群,加麝三厘與生薑,三陰寒厥建奇勛。

摘錄
明·《傷寒六書》

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