菊花300克 白術75克 細辛23克 茯苓23克 牡蠣23克 桔梗60克 防風75克 人參23克 礬石23克 黃芩38克 當歸23克 幹薑23克 芎藭23克 桂枝23克
上十四味,杵為散。
清肝祛風,化痰通絡。治大風,四肢煩重,心中惡寒不足者。
每次3~9克,用酒調服,日一服。
服藥期間,禁一切魚、肉、大蒜,常宜冷食。
菊花40分,白術10分,細辛3分,茯苓3分,牡蠣3分,桔梗8分,防風10分,人參3分,礬石3分,黃芩5分,當歸3分,幹薑3分,芎3分,桂枝3分。
上為散。
驅風除熱,通經活絡。主大風四肢煩重,風癲,中風癱瘓。
《外臺》有“鐘乳”。
忌一切魚、肉、大蒜;忌桃、李、雀肉、胡荽、青魚,鮮酢物;孕婦忌服。
1.《醫方集解》:此手太陰、少陰、足厥陰藥也。菊花秋生,得金水之精,能制火而平木,木平則風息,火降則熱除,故以為君;防風、細辛以祛風;當歸、川芎以養血;人參、白術以補氣;黃芩以清肺熱,桔梗以和膈氣,茯苓通心氣而行脾濕,薑、桂助陽分而達四肢,牡蠣、白礬酸斂澀收,又能化頑痰,加酒服者,以行藥勢也。
2.《張氏醫通》:方中用菊花四十分為君,以解心下之蘊熱;防、桂、辛、桔以升發腠理;參、苓、白術以實脾杜風;芎、歸以潤燥熄火;牡蠣、礬石,以固澀腸胃,使參術之性留積不散,助其久功;幹薑、黃芩,一寒一熱,寒為風之響導,熱為火之反間。用溫酒服者,令藥性走表以開其痹也。郭雍曰:黑散本為滌除風熱,方中反用牡蠣、礬石止澀之味,且令冷食,使藥積腹中,然後熱食,則風熱痰垢與藥漸而下之也。
3.《醫方論》:此方劉宗厚與喻嘉言俱謂其風藥太多,不能養血益筋骨;汪(讠刄)庵謂用此方者,取效甚多。各執一見。予謂方中四物咸備,不可謂無血藥也。若中風初起表邪重者,用之尚可取效,然石膏、細辛二味,必須減去。
菊花四十分(120克)、白術十分(30克)、細辛三分(9克)、茯苓三分(9克)、牡蠣三分(9克)、桔梗八分(24克)、防風十分(30克)、人參三分(9克)、礬石三分(9克)、黃芩五分(15克)、當歸三分(9克)、幹薑三分(9克)、川芎三分(9克)、桂枝三分(9克)。
作散劑,每服3克,每日1次,黃酒送下。亦可用飲片作湯劑,各藥用量按常規劑量。
養血補脾,化痰祛風。
風邪直中臟腑,邪在心脾,癥見四肢煩重,心中惡寒,胸悶短氣,身癢癮疹,舌淡苔膩,脈弦滑。
用侯氏黑散其玄機主要在於補脾胃、祛風邪。方用白術、茯苓、人參、幹薑以補脾益氣;菊花、防風、細辛、桂枝以祛風散邪。特別重用菊花,以能並去內外之風邪也;當歸、川芎養血活血,此“治風先治血,血行風自滅”之義;桔梗、礬石降氣化痰,以使風邪無所戀;黃芩、牡蠣清熱斂陰,以制風邪之所散。全方藥味雖多而不雜,配伍雖繁而嚴謹,可謂步步為營,絲絲入扣。
臨床應用以胸悶氣短、四肢煩重、身癢癮疹為辨證要點。臨床如熱象不顯,去黃芩;痰涎壅盛,頭目眩暈,加白附子、膽南星;氣血不足,加黃芪、熟地黃、何首烏。
方中礬石一藥,《張仲景藥法研究》《中藥大辭典》《中藥學》等文獻認為其礬石為白礬,但從經方或中成藥的命名、所治病癥及《本草逢原》《本草綱目》等本草文獻的佐證來看,侯氏黑散中的礬石,應為綠礬無疑。
臨床報道尚見於治療關節炎、高脂血癥、中風急性期、眩暈、結腸炎、頸性高血壓、重癥肌無力等病癥。
現代藥理研究證實,侯氏黑散具有降血壓、降血脂的雙重作用,並且,其還具有降低脂質過氧化物水平的作用。
黑散辛苓歸桂芎,參薑礬蠣各三同,菊宜四十術防十,桔八芩須五分通。