何首烏9~30克 當歸6~9克 人參9~30克 陳皮6~9克 煨生薑3片
補氣血,截虛瘧。治瘧疾久發不止,氣血兩虛,寒熱時作,稍勞即發,面色萎黃,倦怠乏力,食少自汗,形體消瘦,舌淡,脈緩大而虛者。
用水400毫升,煎至320毫升,於發前4~6小時溫服之。若善飲者,以酒200毫升,浸一宿,次早加水200毫升煎服。再煎不必用酒。
大虛者,去陳皮,寒甚者,生薑用9~15克。
方中何首烏補益精血,人參益氣扶正,二藥相合,氣血雙補為君;當歸養血和營為臣;橘皮、生薑理氣和中,助補藥之運行,均為佐使。諸藥合用,共奏補氣血,截虛瘧之功。
何首烏三錢至一兩(9~30克)、當歸二三錢(6~9克)、人參三五錢至一兩(9~30克)、陳皮二三錢(6~9克) 、煨薑三片。
水煎,瘧疾發作前2~3小時服。
補肺腎,益腎精。
肺虛勞熱,咳逆,老人精血虧損,便秘,產後發熱,舌質淡,脈細弱。
本方為勞瘧(或稱虛瘧)主方,方中以人參益氣扶正,何首烏、當歸補益精血,氣血雙補。景嶽言其“截瘧如神”,大虛者可去陳皮,多寒者煨薑量增至9~15克。臨床應用以瘧疾反復發作不止、乏力懶言、面色萎黃為辨證要點。在瘧疾發作時,宜加青蒿和常山以祛邪截瘧;左脅下有痞塊者,可與鱉甲煎丸同用。
現代臨床報道未見用於瘧疾治療,僅見於治療產後發熱。有研究表明,何首烏過量或長期應用易導致肝損傷,其所含的大黃素等蒽醌類成分可能是導致肝損傷的主要毒性成分,並以何首烏乙醇提取物的毒性作用最大。也有報道指出何首烏規范炮制後可有效控制其肝毒性。無論生何首烏還是制何首烏,對肝病患者極易造成肝損傷,臨床應用需予以重視。
何人景嶽出新方,久瘧雙虛法最良,配入歸陳調氣血,更須煨熟好生薑。