顧步湯

顧步湯朗讀

顧步湯中藥材詳解

《辨證錄》卷十三:顧步湯

處方

牛膝30克 金釵石斛30克 人參9克 黃耆30克 當歸30克 金銀花30克

功能主治

大補氣血,清熱解毒。治氣血大虧,火熱之毒下註,致成腳疽。初起腳趾頭忽先發癢,已而作痛,指甲現黑色,以後腳指俱黑,甚則連足而俱黑者。

用法用量

水煎服。一劑而黑色解,二劑而疼痛止,三劑痊愈。若已潰爛,宜多服數劑。

摘錄
《辨證錄》卷十三

《外科真詮》卷上:顧步湯

處方

黃耆30克 人參9克 金釵30克 當歸30克 銀花30克 牛膝30克 菊花15克 甘草9克 公英15克 紫花地丁30克

功能主治

治脫疽。

用法用量

水煎服。

口渴者,加天花粉9克。

摘錄
《外科真詮》卷上

《醫林纂要》卷十:顧步湯

處方

黃耆5錢,當歸(酒洗)4錢,黃柏(鹽酒炒)2錢,知母(酒炒)2錢,熟地黃3錢,肉桂1錢,幹薑1錢,牛膝3錢,虎脛骨(酥炙)3錢,金銀花2錢。

功能主治

大補氣血,滋陰壯陽。主脾腎陰虧,濕熱下流之足疽。起於足大趾,初癢疼痛,趾甲黑,漸而肉黑,上於足附。

用法用量

酒煎服。

各傢論述

黃耆、當歸以補氣血為主,黃柏、知母以滋陰行濕熱,熟地黃以壯腎水,肉桂以行血去毒,幹薑以益陽去濕,牛膝、虎脛骨以峻勁達之下行,金銀花解毒。陰陽兼滋,氣血交補,而後毒壅可消。

摘錄
《醫林纂要》卷十

清·《外科真詮》:顧步湯

組成

黃芪、金釵石斛、當歸、金銀花、牛膝、紫花地丁各一兩(各30克),蒲公英、菊花各半兩(各15克),人參、甘草各三錢(各9克)。

用法

水煎服。

功效

益氣活血,清熱解毒。

主治

主治脫疽,局部皮色黯紅、腫脹,趾如煮熟紅棗、漸變紫黑、浸潤蔓延,五趾相傳,呈幹性壞死、劇痛難忍、日夜不能安睡,或伴有發熱、口渴,苔黃舌紅或鮮紅無苔,脈弦數或細數。

臨床應用

臨床主要用於治療糖尿病周圍血管病變、血栓閉塞性脈管炎等病癥。

1.糖尿病周圍血管病變:以顧步湯加減治療30例,8周為1個療程。以患者血糖、血脂、血流變學、血管內徑、峰值流速、平均流速等的改善情況判斷療效。結果:30例患者近期治愈18例,顯效6例,有效3例,無效3例,總效率90.0%。(《中醫藥導報》2008年第5期)

2.血栓閉塞性脈管炎:以本方加減並結合中藥泡腳治療20例。療程為2個月,以臨床癥狀及創面愈合的情況判斷療效。結果:臨床治愈5例,占25%,顯效13例,占65%,進步1例,占5%,無效1例。(《山西中醫》1994年第4期)

方解

顧步湯由四妙勇安湯去玄參,加人參、黃芪、石斛、牛膝、蒲公英、紫花地丁組成,益氣活血,合以清熱解毒。臨床應用以熱毒熾盛、瘀血阻滯、氣虛陰虧為辨證要點。

原書稱口渴者,加天花粉三錢。臨床如見血虛者,加熟地黃、白芍等;瘀滯未潰者,加穿山甲、皂角刺等;疼痛劇烈者,加乳香、沒藥等;兼有濕熱者,加黃芩、黃柏等;兼有血熱者,加赤芍、牡丹皮等。此外,還可加入清熱通絡之品,如絡石藤、桑枝等。原書記載:在內服本方同時,尚可用大粟米煮飯,拌芙蓉葉、菊花葉外敷。

方歌

參芪當歸牛膝斛,公英地丁銀花入,菊花甘草脫疽毒,益氣養陰和清營。

摘錄
清·《外科真詮》

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