茯苓杏仁甘草湯

茯苓杏仁甘草湯朗讀

茯苓杏仁甘草湯中藥材詳解

《金匱》卷上:茯苓杏仁甘草湯

別名

茯苓湯、茯苓杏仁湯

處方

茯苓3兩,杏仁50,甘草1兩。

功能主治

胸痹,胸中氣塞,短氣。濕溫,兩脛逆冷,胸滿頭眩重疼,妄言多汗,其脈陽濡而弱,陰小而急。

用法用量

茯苓湯(《千金》卷十三)、茯苓杏仁湯(《杏苑》卷三)。

各傢論述

《沈註金匱要略》:此痹胸中之氣也,邪氣阻塞胸膈,肺氣不得往來流利,則胸中氣塞短氣。方用杏仁通調肺氣,以茯苓滲導飲濕下行,甘草和中,俾邪去則痹開而氣不短矣。

摘錄
《金匱》卷上

漢·張仲景《金匱要略》:茯苓杏仁甘草湯

配方組成

茯苓三兩(9克),杏仁五十個(8.5克),甘草一兩(3克)。

用法用量

上三味,以水一鬥,煮取五升。溫服一升,日三服。不差,更服。

功效

通陽化飲,宣導氣機。

主治

胸痹,胸中氣塞,短氣。濕溫,兩脛逆冷,胸滿頭眩重疼,妄言多汗,其脈陽濡而弱,陰小而急。

臨床應用

1.中醫病證:飲阻胸痹證。胸痛,胸悶,以悶為主,短氣,或似有水飲逆竄胸中,或嘔吐痰涎,質地清稀,舌淡、苔滑,脈沉或滑。

2.西醫疾病:冠心病、肺源性心臟病、風濕性心臟病、肋間神經痛、神經性頭痛、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、前列腺炎、膀胱炎等臨床表現符合飲阻胸痹證者。

用藥分析

方中茯苓益氣利飲;杏仁通陽降泄;甘草益氣和中。

用方思路

1.茯苓杏仁甘草湯既是辨治飲阻胸痹證的重要代表方,又是辨治諸多雜病如心病、肺病、脾胃病等的重要基礎方。

2.方中茯苓既是利水藥,又是益氣藥,還是安神藥;杏仁既是化痰藥,又是潤燥藥;甘草既是益氣藥,又是生津藥。從方中用藥用量及調配分析得知,茯苓杏仁甘草湯的應用並不局限於飲阻胸痹證,還可用於辨治諸多雜病,如循環、呼吸、消化、內分泌及代謝等系統疾病。

3.運用茯苓杏仁甘草湯辨治的病證(無論病變部位在心、在肺或在脾胃)以水飲阻滯為主,其治既要利水,又要化痰,還要益氣。

隨證加減

若夾陰陽俱虛,可與炙甘草湯合方用之;若夾陰血虛,可與百合地黃湯合方用之;若夾陽虛,可與桂枝人參湯合方用之。

註意

運用茯苓杏仁甘草湯既要辨清西醫之病,又要辨清西醫之病屬於中醫水飲阻滯證。辨西醫之病可進一步瞭解疾病的發展演變及轉變規律,辨中醫之證可更好地針對西醫之病選用茯苓杏仁甘草湯。

①學用茯苓杏仁甘草湯應重視茯苓和甘草的用量調配關系、茯苓和杏仁的用量調配關系。②茯苓杏仁甘草湯雖是辨治飲阻胸痹證的重要代表方,但在臨床中對心肺氣虛痰阻證等也具有良好治療作用。

方歌

茯苓杏仁甘草湯,飲阻胸痹功效長,胸中氣塞與短氣,化飲宣氣與通陽。

摘錄
漢·張仲景《金匱要略》

猜你喜歡