番瀉葉適量
研細粉，裝入膠囊（每粒膠囊含生藥0.5克）。
據報道，用本方治療上消化道出血（胃、十二指腸潰瘍、胃炎等）109例，完全止血103例，無效6例，有效率為94.5％。完全止血時間最短7小時，最長6天，平均2.68天。
每次服2粒（或每次服藥粉1克），每天3次，溫開水送下。