獨活寄生湯

獨活寄生湯朗讀

獨活寄生湯中藥材詳解

《宋·太平惠民和劑局方》:獨活寄生湯

處方

獨活三兩,桑寄生(《古今錄驗》用續斷,即寄生亦名,非正續斷)、當歸(酒浸.焙幹)、白芍藥、熟地、黃蓍(酒浸.蒸)、牛膝(去蘆.酒浸)、細辛(去苗)、白茯苓(去皮)、防風(去蘆)、秦艽(去土)、人參、桂心(不見火)、川芎、杜仲(制炒斷絲)、甘草(炙),各二兩。

炮制

上為散。

功能主治

治腎氣虛弱,腰背疼痛,此病因臥冷濕地當風所得,不時速治,流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼重。或腰痛腳重、攣痹,宜急服此。

並治新產腹痛,不得轉動,及腰腳攣痛痹弱,不得屈伸。

近人將治歷節風並腳氣流註,甚有效。

此湯最能除風消血。《肘後方》有附子一枚,無寄生、人參、甘草、當歸。

用法用量

每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,空心服。

氣虛下痢,除地黃。

摘錄
《宋·太平惠民和劑局方》

《備急千金要方》卷八:獨活寄生湯

處方

獨活9克 寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風 芎藭 人參 甘草 當歸 芍藥 幹地黃各6克

制法

上十五味,哎咀。

功能主治

祛風濕,止痹痛,補肝腎,益氣血。主肝腎兩虧,氣血不足,風寒濕邪外侵,腰膝冷痛,酸重無力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。現用於慢性關節炎,坐骨神經痛等屬肝腎不足,氣血兩虧者。

用法用量

以水1升,煮取300毫升,分二次服。

備註

方中獨活、秦艽、防風、細辛祛風除濕,散寒止痛;杜仲、牛膝、寄生補肝腎,強筋骨,祛風濕;當歸、熟地、白芍、川芎養血和血;人參、茯苓、甘草補氣健脾;桂心溫通血脈。諸藥合用,共奏祛風濕,止痹痛,補肝腎,益氣血之功。

摘錄
《備急千金要方》卷八

《慎齋遺書》卷七:獨活寄生湯

處方

白芍1兩,杜仲1兩,歸身1兩,防風1兩,白芷1兩,人參1兩,細辛1兩,桂心1兩,熟地1兩,牛膝1兩,川芎1兩,寄生1兩,甘草1兩,獨活3兩。

功能主治

鶴膝風,痛甚,因幹風者,並主痛風。

用法用量

加生薑,水煎服。

摘錄
《慎齋遺書》卷七

《婦科胎前產後良方註評》:獨活寄生湯

處方

獨活8分,桑寄生8分,牛膝8分,木瓜、薏米8分,秦艽6分,續斷8分,當歸尾8分,生地6分,茯苓8分,芍藥(炒)5分,焦杜仲8分,甘草5分。

功能主治

產後腿腳無力,不能動履。

用法用量

水煎服。

摘錄
《婦科胎前產後良方註評》

《醫略六書》卷三十:獨活寄生湯

處方

熟地5錢,獨活1錢半,當歸3錢,官桂1錢半,白芍1錢半(酒炒),川芎1錢,茯苓3錢,杜仲3錢(酒炒),牛膝3錢(酒炒),桑寄生3錢(酒炒)。

功能主治

產後腳氣疼痛,脈虛澀弦浮者。

用法用量

水煎,去滓溫服。

各傢論述

產後血室空虛,邪氣陷伏而下註於腳,故腳弱疼痛,謂之腳氣。熟地補血以榮肝腎,獨活疏邪以宣通經絡,當歸養血榮經,白芍斂陰和血,川芎行血中之氣,官桂散營中之寒,茯苓滲濕和脾,杜仲強腰補腎,寄生祛痹強腰腳,牛膝下行壯筋骨。水煎溫服,使血氣內充,則筋脈滋榮而寒邪自散。

摘錄
《醫略六書》卷三十

《得效》卷三:獨活寄生湯

處方

獨活2兩半,真桑寄生(無則用川續斷代)2兩,杜仲(切,炒斷絲)2兩,北細辛2兩,白芍藥2兩,桂心2兩,芎2兩,防風(去蘆)2兩,甘草2兩,人參2兩,熟地黃(洗)2兩,大當歸2兩。

制法

上銼散。

功能主治

除風活血,解風寒暑濕之毒。主風傷腎經,腰痛如掣,久不治,流入腳膝,為偏枯冷痹緩弱之患;及新產腰腳攣疼,歷節風濕,腳氣;產後血虛生風,手足抽掣,筋脈攣急,時發搐搦,半身不遂;或因勞役太早,風邪乘間而入。

用法用量

每服4錢,水2盞煎,空心服。

痛甚,加黑牽牛少許(炒熟,研);有痰,間服加味壽星丸。

摘錄
《得效》卷三

《雞峰》卷四:獨活寄生湯

處方

獨活、寄生、細辛、杜仲、牛膝、防風、芎、熟地黃各等分。

制法

上為細末。

功能主治

除風消血。主腎氣虛弱,臥冷濕地,當風所得,腰背痛,不速治,喜流入腳膝為偏枯,冷痹緩弱,痛重,或腰脅痛,腳氣偏重,毒濕多風。素無風或久履濕冷,或足汗脫履,或洗足當風,濕毒內攻,足勝兩腿緩縱攣痛,或皮肉紫破有瘡。

用法用量

每服3錢,以水1大盞,煎至6分,去滓溫服,1日2次。服訖溫身,勿令冷也。取蒴藋菜火燎,厚安置床上,熱臥之上,冷復燎之。冬月取根,春取莖,熬熱臥之。諸處風濕亦用此方。

摘錄
《雞峰》卷四

《千金》卷八:獨活寄生湯

別名

獨活湯、萬金湯

處方

獨活3兩,寄生2兩,杜仲2兩,牛膝2兩,細辛2兩,秦艽2兩,茯苓2兩,桂心2兩,防風2兩,芎2兩,人參2兩,甘草2兩,當歸2兩,芍藥2兩,幹地黃2兩。

功能主治

祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。主痹證日久,肝腎兩虧,氣血不足,腰膝疼痛,肢節屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈象細弱。

用法用量

獨活湯(《聖濟總錄》卷一六二)、萬金湯(《朱氏集驗方》卷一)。本方改為丸劑,名“獨活寄生丸”(見《全國中藥成藥處方集》)。

喜虛下利者,除幹地黃。

各傢論述

1.《醫方集解》:此足少陽、厥陰藥也。獨活、細辛入少陰,通血脈,偕秦艽、防風疏經升陽以祛風;桑寄生益氣血,祛風濕,偕杜仲、牛膝健骨強筋而固下;芎、歸、芍、地所以活血而補陰;參、桂、苓、草所以益氣而補陽。辛溫以散之,甘溫以補之,使血氣足而風濕除,則肝腎強而痹痛愈矣。

2.《千金方衍義》:風性上行,得濕沾滯,則留著於下,而為腰腳痹重,非獨活、寄生無以療之。辛、防、秦艽,獨活之助,牛膝、杜仲,寄生之佐,桂、苓、參、甘以補其氣,芎、芍、地以滋其血,血氣旺而痹著開矣。

3.《成方便讀》:熟地、牛膝、杜仲、寄生補肝益腎,壯骨強筋;歸、芍、川芎和營養血,所謂治風先治血,血行風自滅也;參、苓、甘草,益氣扶脾,又所謂祛邪先補正,正旺則邪自除也;然病因肝腎先虛,其邪必乘虛深入,故以獨活、細辛之入腎經,能搜伏風,使之外出;桂心能入肝腎血分而祛寒;秦艽、防風、為風藥卒徒,周行肌表,且又風能勝濕。

摘錄
《千金》卷八

《醫醫偶錄》卷一:獨活寄生湯

處方

獨活1錢,桑寄生1錢,防風1錢,秦艽1錢,威靈仙1錢,牛膝1錢,茯苓1錢,桂心5分,細辛3分,炙草3分,當歸2錢,金毛狗脊2錢。

功能主治

產後腰痛,上連脊背,下連腿膝。

摘錄
《醫醫偶錄》卷一

《備急千金要方》:獨活寄生湯

組成

獨活三兩(9g), 桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、幹地黃各二兩(各6g)。

用法

上十五味,畋咀,以水一鬥,煮取三升,分三服,溫身勿冷也。現代用法:水煎服。

功效

祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。

主治

痹證日久,肝腎不足,氣血兩虛。腰膝關節疼痛,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,舌淡苔白,脈細弱。

方解

本方證為痹證日久不愈,累及肝腎,耗傷氣血所致。腰為腎之府,膝為筋之府,風寒濕邪痹阻關節,故腰膝關節疼痛,屈伸不利;氣血受阻,不能濡養筋脈,則麻木不仁;寒濕均為陰邪,得溫則減,故畏寒喜溫;舌淡苔白,脈細弱,均為肝腎、氣血不足之征。治宜祛邪與扶正兼顧,祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。方中獨活辛苦微溫,長於除久痹,治伏風,祛下焦風寒濕邪以蠲痹止痛,為君藥。秦艽、防風祛風濕,止痹痛;細辛辛溫發散,祛寒止痛;肉桂溫裡散寒,溫通經脈,共為臣藥。桑寄生、牛膝、杜仲補肝腎而強筋骨,其中桑寄生兼能祛風濕,牛膝兼能活血利肢節;人參、茯苓、甘草(四君子湯去白術)補氣健脾;當歸、芍藥、地黃、川芎(四物湯)養血活血,均為佐藥。綜觀全方,以祛風散寒除濕藥為主,輔以補肝腎、養氣血之品,邪正兼顧,能使風寒濕邪俱除,氣血充足,肝腎強健,諸證自愈。

臨床應用

1.用方要點:本方為治痹證日久,肝腎不足,氣血兩虛的常用方,以腰膝疼痛,舌淡苔白,脈細弱為辨證要點。

2.現代運用:本方常用於治療慢性關節炎、腰肌勞損、骨質增生、風濕性坐骨神經痛等屬肝腎兩虛,氣血不足者。

方歌

獨活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風頑痹屈能伸。

摘錄
《備急千金要方》

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