當歸芍藥散

當歸芍藥散朗讀

當歸芍藥散中藥材詳解

《宋·太平惠民和劑局方》:當歸芍藥散

處方

當歸、茯苓(去皮)、白術,各二兩;川芎、澤瀉,各四兩;白芍藥八兩。

炮制

上為末。

功能主治

治妊娠腹中絞痛,心下急滿,及產後血暈,內虛氣乏,崩中久痢,並宜服之。

常服通暢血脈,不生癰瘍,消痰養胃,明目益津。

用法用量

每服二錢,溫酒調下,食前服。

摘錄
《宋·太平惠民和劑局方》

《金匱要略》卷下:當歸芍藥散

別名

六氣經緯丸(《元和紀用經》)。

處方

當歸9克 芍藥18克 茯苓12克 白術12克 澤瀉12克 川芎9克

制法

上六味,杵為散。

藥理作用

抗貧血作用 《中藥通報>1957(1):42,本方有明顯治療貧血作用,各組成生藥及混合制劑中均含有葉酸、復合葉酸、煙酸堿和維生素H等抗貧血成分,其中以當歸、川芎、芍藥含量最高。

功能主治

疏肝健脾。主婦人妊娠,肝鬱氣滯,脾虛濕勝,腹中癘痛。現用於婦女功能性水腫、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經、妊娠闌尾炎,以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進等屬脾虛肝鬱者。

用法用量

每服6克,溫酒送下,一日三次。

備註

本方主治婦人肝虛氣鬱,脾虛血少,肝脾不和之證,重用芍藥以斂肝止痛,白術、茯苓健脾益氣,合澤瀉淡滲利濕,佐當歸、川芎調肝養血。諸藥合用,共奏肝脾兩調,補虛滲濕之功。

據《元和紀用經》所載,本方原用於養生,能"祛風,補勞,養真陽,退邪熱,緩中,安和神志,潤澤容色;散寒邪、溫瘴、時氣。安期先生賜李少君久餌之藥,後仲景增減為婦人懷妊腹痛方。"

摘錄
《金匱要略》卷下

《金匱》卷下:當歸芍藥散

別名

當歸芍藥湯、當歸茯苓散

處方

當歸3兩,芍藥1斤,茯苓4兩,白術4兩,澤瀉半斤,芎半斤(1作3兩)。

制法

上為散。

功能主治

養血調肝,健脾利濕。主婦人妊娠或經期,肝脾兩虛,腹中拘急,綿綿作痛,頭暈心悸,或下肢浮腫,小便不利,舌質淡、苔白膩者。現用於糾正胎位。

臨床應用

1.糾正胎位:用當歸芍藥散糾正妊娠七個月以上胎位不正者100例,復查87例,胎位轉正者78例,未轉正者9例。對63例(其餘尚未分娩)追蹤觀察結果,分娩時頭位56例,足位3例,臀位2例,橫位2例。說明對妊娠七個月以上胎位異常者,本方能促進胎位轉為正常。但在分娩時,發現少數產婦又轉為異常胎位,提示胎位還會反復變動。

2.經後腹痛:鄭某,女,30歲。患經後腹痛已半年,近月加劇,前來診治。體矮小、孱弱,年幼多疾,初潮後月經不調,經期尚準,經後下腹拘急脹痛,時痛時止,時喜按,時按之反劇。舌苔薄膩,脈小弦。此肝腎不足,氣滯濕阻之腹痛。治以當歸芍藥散合枳實芍藥散加味。處方:茯苓、全當歸各12g,白芍、白術、川芎各9g,枳實6g,菟絲子、丹參各18g,川斷、桑寄生各15g。服五劑後,腹痛已除,腰酸已愈,精神亦振,並囑下次月經後再服此方。隔二月後隨訪,經後下腹已無痛感。

用法用量

當歸芍藥湯(《濟生》卷九)、當歸茯苓散(《普濟方》卷三三九)。本方改為丸劑,名“六氣經緯丸”(見《元和紀用經》)。改為片劑,名“當歸芍藥片”(見《重慶市中藥成方制劑標準》)。

各傢論述

1.《金匱玉函經二註》:此與胞阻痛不同,因脾土為木邪所g,谷氣不舉,濁淫下流,以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數倍以瀉肝木,利陰塞,以與芎、歸補血止痛;又佐茯苓滲濕以降於小便也;白術益脾燥濕,茯、澤行其所積,從小便出。蓋內傷六淫,皆能傷胎成痛,不但濕而已也。

2.《金匱要略論註》:(??)痛者,綿綿而痛,不若寒疝之絞痛,血氣之刺痛也。正氣乃不足,使陰得乘陽,而水氣勝土,脾鬱不伸,鬱而求伸,土氣不調,則痛綿綿矣。故以歸、芍養血,苓、術扶脾,澤瀉瀉其餘之蓄水,芎暢其欲遂之血氣。不用黃芩,(??)痛因虛,則稍挾寒也。然不用熱藥,原非大寒,正氣充則微寒自去耳。

摘錄
《金匱》卷下

《陳素庵婦科補解》卷三:當歸芍藥散

處方

當歸、白芍、川芎、茯苓、澤瀉、陳皮、砂仁、白術、甘草、香附、木香、烏藥、紫蘇、蔥白。

功能主治

妊娠因宿冷在於上、中二焦,或臟氣虛,新觸風寒,邪正相搏,心腹俱痛,痛傷胞絡,必致胎動不安。

各傢論述

是方陳、術、砂、附、烏藥祛心腹上下之宿冷客寒,蔥、蘇、芎、苓兼能解達寒邪,歸、芍、白術自能保護胎氣,微嫌澤瀉一味為不可解也。

摘錄
《陳素庵婦科補解》卷三

漢·《金匱要略》:當歸芍藥散

出處

當歸芍藥散,出自漢·《金匱要略》。本方又名“當歸芍藥湯”“當歸茯苓散”。

組成

當歸三兩(9克),芍藥一斤(30克),澤瀉、川芎半斤(15克),茯苓、白術四兩(12克)。

用法

上為散。每服方寸匕,酒和服,一日三次。現代臨床應用多改散為湯劑,水煎服,每日2次。

功效

調血養肝,健脾利濕。

主治

主治婦人妊娠或經期,肝脾兩虛,腹中拘急,綿綿作痛,頭暈心悸,或下肢浮腫,小便不利,舌質淡,苔白膩者。後又用於糾正胎位。

臨床應用

臨床主要用於治療多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、梅尼埃病、失眠等病癥。

1.多囊卵巢綜合征:當歸芍藥散加減治療多囊卵巢綜合征患者47例,與尿促性素肌註治療43例隨機對照。療程3個月經周期。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率為87.2%,兩組差異有統計學意義。(《中醫雜志》2011年第9期)

2.卵巢囊腫:本方加減治療卵巢囊腫患者30例,療程1個月。以臨床表現為療效評價指標。結果:痊愈18例,有效10例,無效2例,總有效率為93.33%。(《新中醫》2008年第12期)

3.梅尼埃病:當歸芍藥散加味治療梅尼埃病患者28例,以臨床表現為療效評價指標。結果:治愈20例,有效7例,無效1例。(《新中醫》2003年第8期)

4.失眠:本方加減治療失眠患者30例,與阿普唑侖治療30例隨機對照,療程1個月。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率90.0%,兩組差異有統計學意義。(《中國現代醫學雜志》2010年第24期)

方解

方中重用白芍柔肝木而緩脾土,養血斂陰,柔肝緩急以解腹中之痛;當歸養血和血活血,川芎活血行氣,川芎、當歸合用散寒止痛;白術、茯苓健運脾氣,使氣血生化有源,氣血盛則易流通,不生壅滯。

本方臨床應用廣泛,還可以治療經前期緊張綜合征、產後小便難、白帶過多、眩暈、血管神經性頭痛、高血壓、心絞痛、泌尿系結石、腦血管性癡呆等。

現代研究

現代藥理研究證實當歸芍藥散主要有調節下丘腦一垂體一卵巢軸功能,改變血液流變性,抑制血小板聚集,改善微循環,抗炎等作用。

方歌

當歸芍藥散川芎,茯苓白術澤瀉同,主治妊娠腹痛癥,疏理肝脾有奇功。

摘錄
漢·《金匱要略》

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