導痰湯

導痰湯朗讀

導痰湯中藥材詳解

《重訂嚴氏濟生方》:導痰湯

處方

半夏(湯泡七次)120克 天南星(炮,去皮)橘紅 枳實(去瓤,麩炒)赤茯苓(去皮)各30克 甘草(炙)15克

制法

上藥哎咀。

功能主治

燥濕豁痰,行氣開鬱。主痰涎壅盛,頭目眩暈;或痰飲留積不散,胸膈痞塞,脅肋脹滿,頭痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠粘,坐臥不安,不思飲食。

用法用量

每服12克,用水300毫升,加生薑10片,煎至240毫升,去滓,食後溫服。

備註

方中南星燥濕化痰,祛風散結枳實下氣行痰,共為君藥;半夏功專燥濕祛痰,橘紅下氣消痰,均為臣藥,輔助君藥加強豁痰順氣之力;茯苓滲濕,甘草和中,為佐使藥。全方共奏燥濕化痰,行氣開鬱之功。氣順則痰自下降,暈厥可除,痞脹得消。

摘錄
《重訂嚴氏濟生方》

《女科切要》卷二:導痰湯

處方

半夏、南星、橘紅、枳實、茯苓、人參、菖蒲、竹茹、甘草。

功能主治

婦人肥白,痰閉子宮,月信準而不受胎,經來腹不痛。

用法用量

加生薑,水煎服。

摘錄
《女科切要》卷二

《壽世保元》卷三:導痰湯

處方

陳皮2錢,半夏(薑炒)2錢,白茯苓(去皮)3錢,白術1錢5分(去蘆),香附2錢,青皮(去瓤)2錢,黃芩(炒)2錢,瓜蔞仁3錢,砂仁8分,黃連(薑炒)2錢,甘草8分。

制法

上銼。

功能主治

噯氣聲聞於外,胸膈悶,舌黑、因氣有痰者。

用法用量

加生薑3片,水煎服。

摘錄
《壽世保元》卷三

《鄭氏傢傳女科萬金方》卷一:導痰湯

處方

旋覆花、半夏、陳皮、荊芥、五味子、前胡、白芍藥、杏仁、桔梗、茯苓、甘草。

功能主治

婦人月水準信,痰閉子宮,不能受胎,其人肥白,腹不痛者。

用法用量

加生薑5片,水煎服。

摘錄
《鄭氏傢傳女科萬金方》卷一

《治痧要略》:導痰湯

處方

僵蠶1錢,瓜蔞1錢,牛蒡子1錢,陳皮8分,銀花8分,薄荷5分,澤瀉5分。

功能主治

痧因痰壅不降者。

用法用量

水煎,微冷服。

摘錄
《治痧要略》

《嵩崖尊生》卷七:導痰湯

處方

半夏4錢,南星1錢,枳實1錢,赤苓1錢,橘紅1錢,炙草5分,竹瀝1盞,薑汁3茶匙。

功能主治

痰厥暴不知人,類於卒中,但未卒仆,喉中痰潮如曳鋸聲。

用法用量

先用瓜蒂(炒)、赤小豆(煮)等分,溫漿送下,探吐其痰,隨用本方。

摘錄
《嵩崖尊生》卷七

《嵩崖尊生》卷七:導痰湯

處方

半夏2錢,南星1錢,枳實1錢,赤苓1錢,橘紅1錢,炙草5分,白芥1錢。

功能主治

痰飲脅痛,走註有聲。

摘錄
《嵩崖尊生》卷七

《仙拈集》卷二:導痰湯

處方

南星1錢,半夏1錢,陳皮1錢,茯苓1錢,瓜蔞仁1錢,枳實1錢,桔梗1錢,山梔1錢,黃芩1錢,黃連1錢,甘草2分,木香(另研)2分,辰砂2分。

功能主治

癇,痰壅。

用法用量

方中甘草、木香用量原缺。

摘錄
《仙拈集》卷二

《性病》:導痰湯

處方

黃連2錢,白術1錢半,陳皮1錢,滑石1錢,黃芩半錢,木通3分,桃仁12個,甘草(炙)少許。

功能主治

月水不利,臍腹作痛;或小腹引腰,氣攻胸膈,軀體肥滿而有痰者。

用法用量

水煎服。

摘錄
《性病》

《杏苑》卷四:導痰湯

處方

神曲2錢,枳實2錢,大黃2錢。

功能主治

消宿食,下鬱積。主過食傷脾,健運無力,致食不得消化,鬱於腸胃之間,而為泄瀉。

用法用量

上先以水煎,臨熟下大黃滾1-2沸,空心服。如利之後,以人參、白術等劑補之。

各傢論述

用神曲快脾消宿食,枳實消鬱滯,大黃下腸胃中之宿滯,此乃通因通用之義也。

摘錄
《杏苑》卷四

《脈因癥治》卷二:導痰湯

處方

臺芎2兩,香附8兩,陳皮1兩,蘇葉1兩,幹薑1兩。

功能主治

痰註脅痛。

摘錄
《脈因癥治》卷二

《百一》卷五引費達可方:導痰湯

處方

白茯苓、桂心、半夏(湯洗10次)、幹生薑、橘紅、枳殼(炒香)、甘草各等分。

制法

上為末。

功能主治

痰飲。

用法用量

加生薑3片,煎至7分,不拘時候溫服。

摘錄
《百一》卷五引費達可方

《傳信適用方》卷一引皇甫坦方:導痰湯

處方

半夏4兩(湯洗7次),天南星1兩(細切,薑汁浸),枳實(去瓤)1兩,橘紅,赤茯苓1兩。

制法

上為粗末。

功能主治

痰凝氣滯,胸膈痞塞,脅肋脹滿,頭痛吐逆,痰嗽喘急,不思飲食,以及頭暈,不寐,短氣,譫語,中風,痰厥,痰呃。

用法用量

每服3大錢,水2盞,生薑10片,煎至1盞,去滓,食後溫服。

摘錄
《傳信適用方》卷一引皇甫坦方

《一盤珠》卷八:導痰湯

處方

雄黃3分,貝母3分,陳皮3分,茯苓3分,桔梗3分,北細辛3分,菖蒲3分,瓜蔞3分,薄荷3分,蟬退3分,天麻3分,鬱金3分,甘草3分。

功能主治

五癇初起輕者。

用法用量

竹瀝、薑汁為引,水煎服。

摘錄
《一盤珠》卷八

《癥因脈治》卷四:導痰湯

處方

半夏、南星、橘紅、枳殼、甘草、赤茯苓、海石、生薑。

功能主治

痰積泄瀉,脈滑實者。

用法用量

應下者,加大黃或玄明粉。

摘錄
《癥因脈治》卷四

《馬培之醫案》:導痰湯

處方

制半夏1錢半,陳皮1錢,木香4分,當歸2錢,獨活1錢,五加皮1錢半,生白術1錢半,淮牛膝1錢半,川芎8分,竹茹8分,生薑1片。

功能主治

濕痰攻註背俞,脊駝作痛.脈小滑者。

摘錄
《馬培之醫案》

宋·《重訂嚴氏濟生方》:導痰湯

出處

導痰湯 ,出自宋·《重訂嚴氏濟生方》。本方之組成來源於二陳,歷代以“導痰湯”名者甚眾,最早記載應為南宋,《傳信適用方》之“導痰湯”,其方中無炙甘草,而加入炙甘草的“導痰湯”首見於宋,《重訂嚴氏濟生方》,更合二陳之法,後世應用多以此論。

組成

半夏(湯洗七次)四兩(120克),去皮炮天南星、橘紅、麩炒去瓤枳實、去皮赤茯苓各一兩(30克),炙甘草半兩(15克)。

用法

上藥㕮咀,每服四錢(12克),水二盞,生薑十片,煎至八分,去滓,溫服,食後。

功效

燥濕祛痰,行氣開鬱。

主治

主治一切痰厥,頭目眩暈,或痰飲壅盛,胸膈痞塞,脅肋脹滿,頭痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠黏,坐臥不安,不思飲食等,苔膩,脈滑。

臨床應用

臨床主要用於治療腦卒中、卒中後抑鬱癥、心絞痛、慢性胃炎等病癥。

1.腦卒中:采用導痰湯治療出血性腦卒中(中經絡),對照組30例給予常規西醫治療;治療組30例加用導痰湯加味治療,同時教會患者進行主動鍛煉或由傢屬幫助進行被動功能鍛煉,30日為1個療程。以MESSS神經功能缺損量表和Bath指數評分為療效評判標準。結果:治療組與對照組比較血腫體積明顯減少,治療組患者的MESSS評分下降比對照組快,Bath指數評分上升比對照組快,總體療效治療組優於對照組。(《中醫藥導報》2008年第7期)

2.卒中後抑鬱癥:采用導痰湯治療卒中後抑鬱癥,治療組35例予導痰湯,對照組35例口服鹽酸氟西汀,以30日為1個療程。以HMAD積分降至8分以下,癥狀消失或明顯改善為顯效標準。結果:治療組總有效率80%,對照組總有效率71.4%,組間差別無統計學意義;兩組組腸胃道不適癥狀、自主神經功能紊亂比較,組間差異均有統計意義,治療組明顯優於對照組。(《中醫藥臨床雜志》2006年第4期)

3.心絞痛:采用加味導痰湯治療冠心病心絞痛68例,與二硝酸異山梨酯治療30例為對照,同時配合健康教育和飲食控制等處理。2~3周為1個療程。以治療後的心絞痛癥狀分級降低2級,心絞痛基本消失(即在較重的超過日常活動的體力活動時也基本不出現心絞痛),也不用硝酸甘油者為臨床顯效標準;以心電圖恢夏至“大致正常”,即“正常范圍”或達到“正常心電圖”者為心電圖顯效標準;以證候積分減少>95%為中醫證候臨床治愈標準。結果:治療組在心絞痛緩解、硝酸甘油停減量、心電圖及血脂改善等方面均優於對照組。(《湖南中醫雜志》2011年第2期)

4.慢性胃炎:導痰湯加味治療慢性淺表性胃炎70例,與西醫常規治療50例作為對照;連續服用4周為1個療程。以臨床癥狀、體征消失,胃鏡及病理組織學檢查黏膜慢性炎癥明顯好轉,且減輕2個級度或達輕度者為臨床治愈標準。結果:治療組總有效率97.1%;對照組總有效率76.0%。(《甘肅中醫學院學報》2012年第3期)

方解

本方為燥濕化痰基礎方二陳湯加膽星、枳實,滌痰之力尤勝。方中南星燥濕化痰,祛風散結;枳實下氣行痰;半夏燥濕祛痰;橘紅下氣消痰藥加強豁痰順氣之力;茯苓滲濕,甘草和中。全方共奏燥濕化痰,行氣開鬱之功,氣順則痰自下降,暈厥可除,痞脹得消。

現代研究

臨床報道也見於治療頸椎病、椎基底動脈供血不足、非酒精性脂肪肝、高脂血癥、慢性精神分裂癥、肥胖型糖耐量異常、不孕癥、復發性多軟骨炎、帕金森病等屬痰濁壅盛證者。

方歌

導痰湯內用二陳,南星枳實生薑成。

摘錄
宋·《重訂嚴氏濟生方》

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