柴胡疏肝散

柴胡疏肝散朗讀

柴胡疏肝散中藥材詳解

《景嶽全書》卷五十六:柴胡疏肝散

處方

陳皮(醋炒)柴胡各6克 川芎 枳殼(麩炒)芍藥各4.5克 甘草(炙)1,5克 香附4.5克

功能主治

疏肝解鬱。主脅肋疼痛,寒熱往來。

用法用量

用水220毫升,煎至180毫升,空腹時服。

摘錄
《景嶽全書》卷五十六

《準繩·類方》卷四引《統旨》:柴胡疏肝散

別名

柴胡舒肝散、柴胡疏肝湯

處方

柴胡2錢,陳皮(醋炒)2錢,川芎1錢半,芍藥1錢半,枳殼(麩炒)1錢半,甘草(炙)5分,香附1錢半。

藥理作用

對泌膽功能的影響《實用中醫內科雜志》(1989;1:11):王昕等用雄性大白鼠制成肝鬱模型,然後用本方灌胃給藥,在腹腔麻醉條件下,做膽汁引流,記錄1小時膽汁流量。結果表明本方對肝鬱動物的泌膽功能有顯著的促進作用(P<0.01),其具體作用機制有待進一步研究。

功能主治

疏肝理氣。主因怒氣鬱而脅痛,寒熱往來,痛而脹悶,不得俯仰,喜太息,脈弦。現用於神經官能癥、中耳炎等。脅肋疼痛。肝實脅痛,不得轉側,喜太息。

臨床應用

①神經官能癥《四川中醫》(1989;4:23):一患者,自覺咽中有異物,多方檢查結果均無異常,並見精神抑鬱,時嘆息,其癥狀每隨情志波動而變化。治用本方加半夏、瓜蔞各15g。服藥2劑,咽部異物感明顯減輕,繼服5劑而痊愈。②中耳炎《四川中醫》(1989;4:23):一患者,自覺耳內脹悶堵塞,聽力下降。西醫診斷為“非化膿性中耳炎”。檢查:耳鼓膜輕度充血並呈內陷。證屬:肝氣鬱結,氣血凝滯。治用本方加陳皮、僵蠶各12g,菖蒲6g。服藥5劑,耳閉塞明顯減輕,繼服上方19劑,聽力恢復,餘癥消除。

用法用量

柴胡舒肝散(《驗方新編》卷五)、柴胡疏肝湯(《不知醫必要》卷二)。

各傢論述

①《景嶽全書》:柴胡、芍藥以和肝解鬱為主;香附、枳殼、陳皮以理氣滯;川芎以活其血;甘草以和中緩痛。②《謙齋醫學講稿》:本方即四逆散加川芎、香附和血理氣,治療脅痛,寒熱往來,專以疏肝為目的。用柴胡、枳殼、香附理氣為主,白芍、川芎和血為佐,再用甘草以緩之,系疏肝的正法,可謂善於運用古方。

摘錄
《準繩·類方》卷四引《統旨》

《張氏醫道》卷十四:柴胡疏肝散

處方

柴胡2錢,橘皮(醋炒)2錢,川芎(童便浸,切)1錢半,芍藥1錢半,枳殼(炒)1錢半,甘草(炙)5分,香附(醋炒)1錢半,山梔(薑汁炒黑)1錢,煨薑1片。

功能主治

解鬱調肝。主怒火傷肝,脅痛,血菀於上。嘔血,脈弦數者。

用法用量

水煎,食前溫服。

吐血,加童便半盞。

各傢論述

《醫略六書》:柴胡疏肝木以解鬱,山梔清鬱火以涼血,白芍斂肝陰以止血,川芎化凝血以歸肝,枳殼破滯氣,陳皮利中氣,香附調氣解氣鬱,薄荷解鬱疏肝,甘草緩中以瀉肝火也;更用童便降火以滌瘀結。為散煎沖,生者力銳而熟者性醇,務使怒火頓平則肝鬱自解,肝絡清和,安有脅痛嘔血之患乎!

摘錄
《張氏醫道》卷十四

《醫醫偶錄》卷二:柴胡疏肝散

處方

柴胡1錢2分,陳皮1錢2分,川芎1錢,赤芍1錢,枳殼1錢,醋炒香附1錢,炙草5分。

功能主治

肝氣左脅痛。

摘錄
《醫醫偶錄》卷二

《醫學傳燈》卷下:柴胡疏肝散

處方

柴胡、黃芩、半夏、甘草、陳皮、白茯、白芍、香附、枳殼、玄胡。

功能主治

痞塊,痛無形質,不時而發者,非痃即癖。

用法用量

內熱,加山梔。

摘錄
《醫學傳燈》卷下

《醫學統旨》:柴胡疏肝散

組成

陳皮醋炒、柴胡各二錢(各6g), 川芎、香附、枳殼麩炒、芍藥各一錢半(各5g),甘草炙五分(3g)。

用法

水二盅,煎八分,食前服。

功效

疏肝解鬱,行氣止痛。

主治

肝氣鬱滯證。脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑鬱,易怒,脘腹脹滿,脈弦。

方解

本方所治為情志不遂,肝失疏泄,肝鬱血滯,橫逆犯胃所致。肝失疏泄,經氣不利,則脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑鬱,易怒,脈弦;肝氣不疏,橫逆犯胃,則脘腹脹滿。根據“木鬱達之”之旨,治宜疏肝解鬱,行氣止痛。方以柴胡為君,調肝氣,散鬱結。臣以香附專人肝經,既疏肝解鬱,又理氣止痛;川芎辛散,開鬱行氣,活血止痛,二藥助柴胡疏肝理氣止痛。佐以陳皮理氣行滯和胃,醋炒以增入肝行氣之功;枳殼理氣寬中,行氣消脹,與陳皮相伍以理氣行滯調中;白芍、甘草養血柔肝,緩急止痛。炙甘草又調和諸藥,兼作使藥。諸藥合用,能理肝氣、養肝血,和胃氣,誠為疏肝理氣解鬱之良方。本方是四逆散加陳皮、川芎、香附而成。而四逆散中四藥等量,側重調暢氣機,疏理肝脾;本方重用柴胡,輕用甘草,將枳實改為枳殼,再加陳皮、川芎、香附重在行氣疏肝,兼以和血止痛,為治肝鬱血滯之良方。

臨床應用

1.用方要點本方為疏肝解鬱的常用方,以脅肋脹痛,脈弦為辨證要點。

2.現代應用本方常用於治療慢性肝炎、慢性胃炎、膽囊炎、肋間神經痛等屬肝鬱氣滯者。

註意

本方辛燥,易耗氣傷陰,不宜久服;孕婦慎用。

方歌

柴胡疏肝芍川芎,枳殼陳皮草香附,疏肝行氣兼活血,脅肋疼脹皆能除。

摘錄
《醫學統旨》

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