柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡加龍骨牡蠣湯朗讀

柴胡加龍骨牡蠣湯中藥材詳解

《傷寒論》:柴胡加龍骨牡蠣湯

處方

柴胡12克 龍骨 黃芩 生薑 鉛丹 人參 桂枝(去皮)茯苓各4.5克 半夏6克(洗)大黃6克(切)牡蠣4.5克(熬)大棗(擘)6枚

功能主治

和解清熱,鎮驚安神。主傷寒往來寒熱,胸脅苦滿,煩躁驚狂不安,時有譫語,身重難以轉側,現用於癲癇、神經官能癥、美尼爾氏綜合征以及高血壓病等見有胸滿煩驚為主證者。

用法用量

上藥十二味,除大黃外,以水800毫升,煮取400毫升,再納大黃,更煮一二沸,去滓,每次溫服100毫升。

備註

方中柴胡、桂枝、黃芩和裡解外,以治寒熱往采、身重;龍骨、牡蠣、鉛丹重鎮安神,以治煩躁驚狂;半夏、生薑和胃降逆;大黃瀉裡熱,和胃氣;茯苓安心神,利小便;人參、大棗益氣養營,扶正祛邪。共成和解清熱,鎮驚安神之功。

摘錄
《傷寒論》

漢·《傷寒論》:柴胡加龍骨牡蠣湯

組成

柴胡四兩(12克),龍骨、生薑、人參、去皮桂枝、茯苓各一兩半(各4.5克),洗半夏二合半(10克),黃芩一兩(3克),鉛丹一兩半(1克),大黃二兩(6克),熬牡蠣一兩半(4.5克),擘大棗六枚。

用法

水煎服。

功效

和解少陽,通陽泄熱,重鎮安神。

主治

傷寒下後,邪陷正傷,癥見胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側,舌質淡紅,苔薄白,脈弦細。

臨床應用

臨床主要用於治療精神、神經、泌尿、心血管、消化等多科疾病,如焦慮癥、抑鬱癥、失眠、癲癇、心悸、高血壓、膽心綜合征、胃病、尿道綜合征等病癥。

1.失眠:30例失眠癥患者給予柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療4個療程。結果:30例患者治療前、後SPIEGEL最表的評分減分率有顯著性差異;治療4個療程後,減分率>75%。(《中國醫藥指南》2012年第30期)

2.焦慮癥:本方加減治療廣泛性焦慮癥54例患者,經過1~2個療程的治療,54例患者中,痊愈28例,顯效18例,有效6例,無效2例,有效率96.3%。(《中國社區醫師》2008年第14期)

3.抑鬱癥:惡性腫瘤化療後並發抑鬱狀態病例共64例,隨機分為柴胡加龍骨牡蠣湯和鹽酸帕羅西汀片組,每組各32例。結果:本方治療腫瘤抑鬱癥抑鬱評分均有降低,臨床療效與鹽酸帕羅西汀片療效相當,且無胃腸道不良反應。(《光明中醫》2012年第1期)

4.心臟神經癥心臟神經癥:患者120例,治療組予以柴胡加龍骨牡蠣湯治療,對照組予以常規西藥酒石酸美托洛爾和艾司唑侖治療。結果:治療組臨床療效、癥狀改善均優於對照組。(《心血管防治知識》2011年第3期)

5.冠心病心絞痛汗癥:78例冠心病心絞痛汗癥患者,對照組以基礎治療加用黃芪註射液治療,治療組以基礎治療加柴胡加龍骨牡蠣湯加味煎劑口服。觀察2組治療前後出汗程度、出汗量、出汗頻率、出汗對機體影響的積分變化。結果:第1、第2個療程後,治療組對各癥狀積分改善情況均優於對照組( P

6.非糜爛性胃食管反流病:本方治療非糜爛性胃食管反流病55例,結果:口服柴胡加龍骨牡蠣湯有效率86.7%。(《江蘇中醫》2012年第8期)

7.尿道綜合征:本方加減治療女性尿道綜合征62例,痊愈21例,好轉14例,無效3例,有效率為92.18%。(《中國醫藥導報》2008年第33期)

方解

本方由小柴胡湯原量減半,去甘草,加龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃、桂枝、茯苓組成。主治傷寒邪陷少陽,樞機不利,表裡俱病,虛實夾雜之證。臨床以胸滿、煩躁、譫語、身重為辨證要點。由於病邪仍在少陽,故取小柴胡湯之意,內解外清,扶正祛邪。柴胡配黃芩伍,和解少陽;半夏合生薑,和胃降逆;人參同大棗,益氣扶正;更加龍骨、牡蠣、鉛丹,重鎮安神。

現代研究

方中鉛丹有毒,其主要成分為Pb3O4,《本草發揮》載本品“味辛,微寒,有毒”,處方時須佈包入煎;臨床曾有服用本品而致鉛中毒的報道,因此不能長期服用。但若用之量小,又配伍大黃通下,促使鉛毒排泄,可不致中毒,同時註意用藥不可超過1周。近年用此方者,多以磁石、生鐵落、代赭石或朱砂代之。

方歌

(一)參苓龍牡桂丹鉛,芩夏柴黃薑棗全。棗六餘皆一兩半,大黃二兩後同煎。

(二)柴加龍牡湯二黃,去甘小柴半量襄,龍牡鉛桂茯兩半,和解瀉熱安神良。

摘錄
漢·《傷寒論》

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