柴胡12克 龍骨 黃芩 生薑 鉛丹 人參 桂枝(去皮)茯苓各4.5克 半夏6克(洗)大黃6克(切)牡蠣4.5克(熬)大棗(擘)6枚
和解清熱,鎮驚安神。主傷寒往來寒熱,胸脅苦滿,煩躁驚狂不安,時有譫語,身重難以轉側,現用於癲癇、神經官能癥、美尼爾氏綜合征以及高血壓病等見有胸滿煩驚為主證者。
上藥十二味,除大黃外,以水800毫升,煮取400毫升,再納大黃,更煮一二沸,去滓,每次溫服100毫升。
方中柴胡、桂枝、黃芩和裡解外,以治寒熱往采、身重;龍骨、牡蠣、鉛丹重鎮安神,以治煩躁驚狂;半夏、生薑和胃降逆;大黃瀉裡熱,和胃氣;茯苓安心神,利小便;人參、大棗益氣養營,扶正祛邪。共成和解清熱,鎮驚安神之功。
柴胡四兩(12克),龍骨、生薑、人參、去皮桂枝、茯苓各一兩半(各4.5克),洗半夏二合半(10克),黃芩一兩(3克),鉛丹一兩半(1克),大黃二兩(6克),熬牡蠣一兩半(4.5克),擘大棗六枚。
水煎服。
和解少陽,通陽泄熱,重鎮安神。
傷寒下後,邪陷正傷,癥見胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側,舌質淡紅,苔薄白,脈弦細。
本方由小柴胡湯原量減半,去甘草,加龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃、桂枝、茯苓組成。主治傷寒邪陷少陽,樞機不利,表裡俱病,虛實夾雜之證。臨床以胸滿、煩躁、譫語、身重為辨證要點。由於病邪仍在少陽,故取小柴胡湯之意,內解外清,扶正祛邪。柴胡配黃芩伍,和解少陽;半夏合生薑,和胃降逆;人參同大棗,益氣扶正;更加龍骨、牡蠣、鉛丹,重鎮安神。
方中鉛丹有毒,其主要成分為Pb3O4,《本草發揮》載本品“味辛,微寒,有毒”,處方時須佈包入煎;臨床曾有服用本品而致鉛中毒的報道,因此不能長期服用。但若用之量小,又配伍大黃通下,促使鉛毒排泄,可不致中毒,同時註意用藥不可超過1周。近年用此方者,多以磁石、生鐵落、代赭石或朱砂代之。
(一)參苓龍牡桂丹鉛,芩夏柴黃薑棗全。棗六餘皆一兩半,大黃二兩後同煎。
(二)柴加龍牡湯二黃,去甘小柴半量襄,龍牡鉛桂茯兩半,和解瀉熱安神良。