補陽還五湯

本方證為中風後，氣虛血瘀，血行不暢，脈絡瘀阻所致。由於正氣虧虛，不能行血，以致脈絡瘀阻，筋脈肌肉失養，故半身不遂，口眼喁斜；氣虛血瘀，舌本失養，約束無力，故語言謇澀，口角流涎；氣虛不固，膀胱失約，故小便頻數，遺尿不禁；苔白，脈緩為氣虛之象。可見，本方是以氣虛為本，血瘀為標，即王清任提出的“因虛致瘀”理論。治宜補氣為主，活血通絡為輔。方中重用生黃芪大補元氣為君藥，意在使氣旺血行，瘀去絡通，使祛瘀而不傷正。當歸尾長於活血養血，化瘀不傷血，為臣藥。與黃芪同用為“當歸補血湯”，能補氣生血，既彌補經脈血瘀而致的血虛不足，又使活血通絡而不傷正。川芎、赤芍活血和營；桃仁、紅花活血化瘀；地龍性善走竄，通經活絡，行走全身，以行藥力，共為佐藥。本方的配伍特點，一是大量補氣藥與少量活血化瘀藥同用，體現瞭益氣活血法，使氣虛得補，經絡得通，補氣而不壅滯；二是黃芪用量獨重，5倍於方中活血化瘀藥的總量，使氣旺血行，活血而不傷正。