柏葉9克 幹薑9克 艾3克
治吐血不止者。
上藥三味,以水500毫升,取馬通汁100毫升,合煮取200毫升,分二次溫服。
側柏葉 當歸 生地黃 黃連 枳殼(麩炒)槐花 地榆 荊芥 川芎各等分 甘草減半
上銼一劑。
治腸風下血。
加烏梅1個,生薑3片,水煎,空腹時服。
青柏葉1把,幹薑3片,阿膠3片(炙)。
吐血不止;吐血至1鬥,脈細小,氣奔急者。
上用水2升,煮至1升,去滓,別絞馬通汁1升,和煎取1升,1服盡之。
生地黃3兩,柏葉小半握,黃芩1兩,阿膠3升。
小便下血。
上前3味切,以水2升,煮取7合,去滓,入阿膠,分作5-6服。
柏葉3兩,幹薑3兩,艾3把。
吐血不止者。
上以水5升,馬通汁1升,合煮取1升,分溫再服。
《張氏醫通》:血逆不止,當責之於火旺。故用柏葉治其旺氣;即兼薑、艾之辛溫散結,使無留滯之患;更加馬通導之下行。非近世專用柏葉、棕灰、血餘之屬可比。
柏葉2兩,芍藥3分。
上(口父)咀,如麻豆大。
婦人下血不止,臍下(疒丂)痛。
每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,入酒半盞,再煎至1盞,去滓溫服。
柏葉(炙幹)2兩,當歸(切,焙)1兩半,禹餘糧(燒,醋淬7次)1兩半。
上為粗末。
產後血不止,兼漏下。
每服3錢匕,水1盞,入薤白2寸,細切,同煎至7分,去滓,食前溫服,1日3次。
柏葉(東南枝上摘取者)1秤。
癘風。
上以水1桶,煮3沸,去滓,甕盛起,旋熬蠶沙調服。初服苦澀,3-5日後甜,10日四肢沉重,便赤白痢,1月後發出瘡疙瘩,40日瘡破後,瘡上敷藥。
側柏葉、當歸、生地黃、黃連、枳殼、槐花、地榆、荊芥各等分,甘草(炙)減半。
上銼1劑。
腸風下血。
《壽世保元》有“川芎”。
側柏葉2錢,生地1兩,炒蘄艾5分。
血熱妄行,吐血盈碗。
上加荷葉1片,水煎服;或加藕汁1杯沖入,更加童便1盞沖服。
柏葉(去梗,焙)1兩,甘草(炙,銼)1兩,阿膠(炒燥)1兩,黃芩(去黑心,銼)1兩,竹茹(切)1兩,生幹地黃(切)1兩。
上為粗末。
小便出血不止。
每服4錢匕,水1盞半,同煎至8分,去滓溫服,不拘時候。
側柏葉(15克)、幹薑(6克)、艾葉(6克)。
水煎服。原書尚有馬通汁,現已不用。
溫經止血。
主治吐血不止,面色萎黃,舌淡,脈虛無力者。
柏葉湯中用君藥側柏葉苦寒清降,涼血止血,配以幹薑、艾葉溫經止血、溫陽散寒,主要用於治療虛寒咯血、吐血等癥。臨床應用以出血不止,伴面色萎黃、舌淡、脈虛無力為辨證要點。臨床如見神疲乏力、氣短等氣虛證者,加黨參、黃芪、白術;頭暈目花、面色蒼白等血虛證者,加當歸、白芍、阿膠;嘔血、咯血、便血劇烈者,加三七、阿膠、仙鶴草、旱蓮草。凡陰虛內熱、實火血熱所引起的嘔血、咯血、便血等出血證,不宜應用。本方藥味較少,在應用時可根據各部位出血及其不同的辨證屬性適當配合相應藥物,以提高療效。
柏葉湯方原為醫聖張仲景為虛寒吐血而設,屬溫中止血方。臨床尚見有名中醫蒲輔周等用本方以童便易馬通汁治療胃潰瘍吐血不止的個案報道。臨床也見於治療慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核等所引起的咯血、潰瘍病、肝硬化等引起的嘔血,潰瘍病、慢性結腸炎等引起的便血,以及痔瘡出血,婦女月經過多,柏葉湯煎洗治療腳癬感染等病癥。
實驗研究表明,柏葉湯具有促進凝血、縮短凝血酶原時間、增加血小板計數、抑制胃潰瘍出血的作用,並能增加脾胃虛寒胃出血模型血清NE及多巴胺(DA)含量上升,可提高此模型交感-腎上腺髓質系統功能。
(一)柏葉湯為吐血方,馬通艾葉與幹薑,中焦虛寒血失統,寓寒於溫效力彰。
(二)仲景留傳柏葉湯,艾葉童便與幹薑,吐血不止因中寒,溫經止血效力強。