香附（醋制）6錢，野黨參（去蘆）6錢，焦枳殼4錢，陳皮6錢，當歸6錢，棕板炭8錢，生地8錢，蓮房炭6錢，生白芍6錢，貫眾炭6錢，茜草4錢，丹皮炭6錢，血餘炭4錢，甘草3錢，焦梔子4錢，杏仁皮炭5錢，焦廣木香3錢。
上為細末，涼開水泛為小丸，2錢重裝袋。
和肝化鬱，引血歸經。主氣鬱不舒，肝胃不和，血崩血漏，淋漓不斷，過期不止。
每次服1袋，白開水送下。
忌煩惱氣怒。