半夏白術天麻湯

半夏白術天麻湯朗讀

半夏白術天麻湯中藥材詳解

《脾胃論》卷下:半夏白術天麻湯

處方

黃柏(酒洗)0.6克 幹薑0.9克 天麻 蒼術 白茯苓 黃耆 澤瀉 人參各1.5克 白術 炒神曲各3克 半夏(湯洗七次)大麥蘗面 橘皮各1.5克

制法

上藥哎咀。

功能主治

補脾胃,化痰濕,定虛風。主脾胃虛弱,痰濕內阻,虛風上擾,致成痰厥頭痛,證見頭痛如裂,目眩頭暈,胸脘煩悶,惡心嘔吐,痰唾稠粘,氣短懶言,四肢厥冷,不得安臥者。

用法用量

每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,帶熱服。

備註

方中人參、黃耆、白術補脾胃,養元氣;幹薑、蒼術、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕,化痰飲;天麻定虛風,止眩暈;神曲、大麥蘗面、陳皮理脾胃,助消化;黃柏以制蒼術之爆,並能降內伏之虛火。配合成方,共奏補脾胃,化痰濕,定虛風的功效。

摘錄
《脾胃論》卷下

《古今醫鑒》卷七:半夏白術天麻湯

處方

半夏(制)4.5克 白術(炒)6克 天麻4.5克

制法

上藥銼碎。

功能主治

健脾化痰,平肝息風。主脾胃氣虛,痰涎內停,虛風上攪,以致頭旋眼黑,惡心煩悶,氣促上喘,心神不安,目不敢開,頭痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。

用法用量

加生薑3片,用水400毫升,煎至320毫升,食後溫服。

摘錄
《古今醫鑒》卷七

《醫學心悟》卷三:半夏白術天麻湯

處方

半夏4.5克 白術 天麻 陳皮 茯苓各3克 甘草(炙)1.5克 生薑2片 大棗3個 蔓荊子3克

功能主治

燥濕化痰,平肝息風。主痰飲上逆,頭昏眩暈,惡心嘔吐。

用法用量

水煎服。

虛者,加人參。

備註

方中以半夏燥濕化痰,降逆止嘔,天麻平肝息風而止頭眩為君;白術運脾燥濕,茯苓健脾滲濕為臣;橘紅理氣化痰,生薑、大棗調和脾胃為佐;甘草協合諸藥為使。諸藥相伍,共奏燥濕化痰,平肝息風之功。

摘錄
《醫學心悟》卷三

《奇效良方》卷二十五:半夏白術天麻湯

處方

半夏1錢半,白術2錢,天麻1錢,茯苓(去皮)1錢,橘皮1錢,蒼術1錢,人參1錢,神曲(炒)1錢,麥糵(炒)1錢,黃耆1錢,澤瀉1錢,幹薑半錢,草果半錢。

功能主治

頭眩惡心煩悶,氣喘短促,心神顛倒,兀兀欲吐,目不敢開,如在風雲中,苦頭痛眩暈,身重如山,不得安臥。

用法用量

上作1服。水2鐘,加生薑3片,煎至1鐘,食遠服。

摘錄
《奇效良方》卷二十五

《脾胃論》(人衛本)卷下:半夏白術天麻湯

別名

半夏茯苓天麻湯、白術半夏天麻湯、半夏天麻湯、半術天麻湯

處方

黃柏2分,幹薑3分,天麻5分,蒼術5分,白茯芩5分,黃耆5分,澤瀉5分,人參5分,白術1錢,炒曲1錢,半夏(湯洗7次)1錢5分,大麥糵面1錢5分,橘皮1錢5分。

功能主治

溫涼並濟,補瀉兼施,補脾燥濕,化痰息風。主痰厥頭痛,咳痰稠粘,頭眩煩悶,惡心吐逆,身重肢冷,不得安臥,舌苔白膩,脈弦滑。現用於美尼爾氏綜合征見有上述癥狀者。

臨床應用

1.痰厥頭痛:范天騋之內,素有脾胃之證,時顯煩躁,胸中不利。大便不通,初冬出外而晚歸,為寒氣佛鬱,悶亂大作,火不得伸故也。醫疑有熱,治以疏風丸,大便行而病不減,又疑藥力小,復加70-80丸,下兩行,前證仍不減,復添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,湧出不止,眼黑頭旋,惡心煩悶,氣短促上喘,無力不欲言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風雲中,頭苦如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。餘謂前證乃胃氣已損,復下2次,則重虛其胃而痰厥頭痛作矣,制半夏白術天麻湯主之而愈。

2.不寐:丁某某,男,46歲。失眠已三月餘,精神恍惚,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶脘脹,噯氣泛惡,納谷無味,大便不爽,舌質紅,苔膩微黃,脈滑數。治擬和胃寧心,用半夏白術天麻湯加減:天麻10g,清半夏、白術、枳殼、黃連、橘皮各7.5g,茯苓、遠志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g,水煎服。共進24劑,能正常人睡,追訪至今,未見復發。

3.美尼爾氏綜合征:張某某,女,70歲。冬月冒寒,頭昏頭痛,視物旋轉10天。西醫診為“美尼爾氏綜合證”,服藥罔效。刻下眩暈未減,泛惡幹嘔吐涎沫,心悸氣短,胸痞納差,口中粘膩,舌尖發麻,屢欲更衣,大便量少而細軟,形體豐腴,舌苔白膩,六脈濡弱,診為風痰上犯,中氣素匱。處方:法半夏、天麻、陳皮各10g,白術12g,茯苓、黨參、山楂各15g,吳茱萸5g,生薑6g,炙甘草3g。眼藥3劑,諸癥大減,已不泛惡,繼服3劑而愈。

用法用量

半夏茯苓天麻湯(《衛生寶鑒》卷九)、白術半夏天麻湯(《扶壽精方》)、半夏天麻湯(《杏苑》卷四)、半術天麻湯(《簡明醫彀》)。①本方方名,《濟生拔萃》本作“制半夏白術天麻湯”,《醫方集解》引作“半夏天白術湯”。②改為丸劑,名“半夏天麻丸”(見《北京市中藥成方選集》)。

各傢論述

1.《脾胃論》:此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能除,其苗為定風草,獨不為風所動也;黃耆甘溫,瀉火補元氣;人參甘溫,瀉火補中益氣;二術俱苦溫甘,除濕補中益氣;澤、芩利小便導濕;橘皮苦溫,益氣調中升陽;曲消食,蕩胃中滯氣;大麥孽面,寬中助胃氣;幹薑辛熱,以滌中寒;黃柏苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉發燥也。

2.《醫略六書》:脾氣大虧,痰食滯逆,不能統運於中,故厥逆頭痛眩暈不已焉。蒼術燥痰濕以強脾;白術健脾元以燥濕;人參扶元補氣,黃耆補氣固中,天麻法風濕以豁痰;澤瀉瀉濁陰以卻濕;神曲消食積開胃,麥芽化濕和中;茯芩滲脾濕;半夏燥濕痰;橘紅利氣和胃)生薑快膈散痰;黃柏清濕熱,幹薑溫中氣也,使氣健脾強,則自能為胃行其津液,而痰厥自平,良遠溫服,俾痰化氣行,則胃氣融和而清陽上奉,頭痛眩暈無不保矣。此溫涼並濟,補瀉兼施之劑,為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方。

摘錄
《脾胃論》(人衛本)卷下

《醫學心悟》:半夏白術天麻湯

組成

半夏一錢五分(4.5g) 天麻茯苓橘紅各一錢(各3g) 白術三錢(9g)甘草五分(1.5g)

用法

加生薑一片,大棗二枚,水煎服。

功效

化痰息風,健脾祛濕。

主治

風痰上擾證。眩暈,頭痛,胸悶嘔惡,舌苔白膩,脈弦滑。

方解

本方證為脾虛生濕,濕聚成痰,引動肝風,風痰上擾所致。古人雲:“無痰不作眩”,風痰上擾,肝風內動,故眩暈頭痛,眩暈甚者,自覺天旋地轉;痰阻氣機,濁陰上逆,故胸悶嘔惡;舌苔白膩,脈弦滑,均為風痰之象。脾濕生痰,為病之本;肝風內動,風痰上擾,為病之標。本方證重點是痰與風,故化痰息風治標為主,健脾祛濕治本為輔。方中以半夏、天麻為君藥,其中半夏燥濕化痰,降逆止嘔;天麻平肝息風而止頭眩,兩藥合用,為治風痰眩暈頭痛要藥。白術、茯苓健脾祛濕,以治生痰之源,共為臣藥。陳皮理氣化痰,使氣順痰消,為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。煎加薑棗,以和中健脾。諸藥合用,能使風息痰消,眩暈自愈。

臨床應用

1.用方要點本方為治風痰上擾,眩暈頭痛的常用方,以眩暈頭痛、舌苔白膩、脈弦滑為辨證要點。

2.現代運用 本方常用於治療高血壓病、耳源性眩暈、神經性頭痛等屬風痰上擾者。

功用鑒別

二陳湯、小陷胸湯、半夏白術天麻湯均能化痰,用治痰證。其不同點是:二陳湯功能燥濕化痰,理氣和中,用治濕痰證;小陷胸湯功能清熱化痰,寬胸散結,用治痰熱互結證;半夏白術天麻湯功能化痰息風,健脾祛濕,用治風痰上擾證。

方歌

半夏白術天麻湯,陳皮苓草大棗薑,風痰眩暈並頭痛,息風化痰效果良。

摘錄
《醫學心悟》

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