八正散

八正散朗讀

八正散中藥材詳解

明·方賢著《奇效良方》:八正散

處方

大黃、瞿麥、扁蓄、車前子、木通、山梔子、甘草,各一錢。滑石(二錢),加木香(加一錢.尤佳)。

功能主治

火證通治。

用法用量

上作一服,水二鐘,燈心二十莖,煎至一鐘,不拘時溫服。

摘錄
明·方賢著《奇效良方》

《宋·太平惠民和劑局方》:八正散

處方

車前子、瞿麥、萹蓄(亦名地竹)、滑石、山梔子仁、甘草(炙)、木通、大黃(面裹.煨.去面.切.焙),各一斤。

炮制

上為散。

功能主治

治大人、小兒心經邪熱,一切蘊毒,咽幹口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛。又治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋、血淋,並宜服之。

用法用量

每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓,溫服,食後,臨臥。小兒量力少少與之。

摘錄
《宋·太平惠民和劑局方》

《太平惠民和劑局方》卷六:八正散

處方

車前子 瞿麥 萹蓄(亦名地萹竹)滑石 山梔子仁 甘草(炙)木通 大黃(面裹煨、去面,切,焙)各500克

制法

上藥為散。

功能主治

清熱瀉火,利水通淋。心經邪熱,一切蘊毒,咽幹口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛;及小便赤澀,或癃閉不通,熱淋、血淋。

用法用量

每服6克,用水150毫升,入燈心,煎至100毫升,去滓,食後臨臥溫服。小兒量力少少與之。

備註

方用瞿麥利水通淋,清熱涼血,木通利水降火為主;輔以萹蓄、車前、滑石、燈心清熱利濕,利竅通淋,以桅子、大黃清熱瀉火,引熱下行;甘草梢和藥緩急,止尿道澀痛。諸藥合用,而有清熱瀉火,利水通淋之功。

摘錄
《太平惠民和劑局方》卷六

《癥因脈治》卷四:八正散

處方

瞿麥、滑石、木通、萹蓄、甘草、車前子、山梔、赤茯苓。

功能主治

中熱瀉,二便皆滯。

用法用量

應下者,加大黃。

摘錄
《癥因脈治》卷四

《局方》卷六:八正散

別名

八珍散

處方

車前子1斤,瞿麥1斤,萹蓄1斤,滑石1斤,山梔子仁1斤,甘草(炙)1斤,木通1斤,大黃(面裹煨,去面,切,焙)1斤。

制法

上為散。

藥理作用

抑菌作用 《中醫雜志》(1985;8:57):八正散的實驗研究表明:在體外無明顯抑菌和殺菌作用,但能顯著地抑制尿道致病性大腸桿菌凝集人的P型紅細胞及粘附尿道上皮細胞的作用,後者的抑制率達95%(P<0.001)。

功能主治

清熱瀉火,利水通淋。消炎,利水散結,通便。主濕熱下註,熱淋,血淋,石淋,或小便癃閉不通,小腹急滿;心經邪熱上炎,口舌生瘡,咽幹口燥,目赤睛疼,唇焦鼻衄,咽喉腫痛,舌苔黃膩,脈滑數,現用於泌尿系感染,泌尿系結石,產後及術後尿瀦留等。大人、小兒心經邪熱,一切蘊毒,咽幹口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛。又治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋,血淋。妊娠心氣壅,胎氣八個月散墜,手足浮腫,急痛下安,難產。小兒傷寒壯熱,及潮熱積熱,斑瘡水痘,心躁發渴,大便不通,小便赤澀,口舌生瘡。心經實熱,或思慮勞神,或飲食太過,致使三焦發熱,心火愈熾,目大眥赤脈傳睛。陽水為病,脈來沉數,色多黃赤,或煩或渴,小便赤澀,大便多秘。下疳、便毒,小便淋漓,脈證俱實者。妊娠轉胞,小便不通者。石淋,尿則莖中作痛,常帶砂石,因膀胱蓄熱日久所致。

臨床應用

1.小便不通:一小兒患腹痛,小便不利,大便幹實,此形病俱實,先用八正散二劑,二便隨通;又用加味清胃散二劑,再用仙方活命飲一劑而痊。

2.腎盂腎炎:以八正散隨證加黃連、黃柏等治療辨證為濕熱蘊結型的急性腎盂腎炎女性菌尿67例。該組病例經尿菌培養均有不同程度的致病菌生長,其中大腸桿菌35例,菌落計數均在10萬以上。結果治愈54例,(臨床癥狀消失,尿檢正常,尿菌培養2次均為陰性),臨床治愈5例(臨床癥狀消失,尿檢正常,尿菌培養尚未轉陰),無效8例。

3.泌尿系感染:應用八正散加減治療泌尿系感染屬膀胱濕熱型者94例。結果痊愈和基本治愈者共86例。

4.泌尿系結石:以八正散加減為基本方(海金沙50g,金錢草50g,牛膝30g,滑石50g,大黃20-30g,木通15g,車前子20g,萹蓄20g,瞿麥20g,石韋20g,甘草10g),每日1劑,沖服消石散(地龍、雞內金、琥珀,按3:2:1比例配制,共為細末)15g,治療泌尿系結石34例。結果治療後排尿者21例,結石下移2厘米以上者9例,總有效率為88.3%。本組中,共排出結石28塊,平均排石時間為6.2天,最短3天,最長為108天。

5.下疳:尹性初治一患者,小便澀痛,尿血,陰莖腫大,皮破水流,花柳科所謂下疳是也。病屬血淋陰腫,系熱毒侵入血室,遺入膀胱,鬱結不能滲泄故也。治擬仿八正散之旨,清熱滲濕,解毒行瘀。萆薢、梔子、車前子、瞿麥、萹蓄各三錢,升麻一錢,大黃、銀花各二錢,生甘草梢、琥珀末各一錢。另用黃連末,甘草末各二錢,用白蜜調搽。服四劑腫消大半,再服四劑而愈。

6.產後及術後尿瀦留:以八正散加減(萹蓄、瞿麥、滑石各15g,木通3g,車前子9g,甘草梢6g,元明粉9~15g分沖),治療自然產、手術產以及其他下腹部手術所致的尿瀦留32例。結果獲效者(服藥後4小時內自行排尿)15例,緩效(服藥後4~8小時內排尿,但不通暢,須服藥2~5劑始愈)17例。

用法用量

八珍散(《得效》卷十六)。本方改為湯劑,名“八正湯”(見《宋氏女科》)。

註意

孕婦及虛寒病者忌用。本方多服會引起虛弱的癥狀,如頭暈、心跳、四肢無力,胃口欠佳。

各傢論述

1.《醫方集解》:此手足太陽、手少陽藥也木通、燈草清肺熱而降心火,肺力氣化之源,心為小腸之合也;車前清肝熱而通膀胱,肝脈絡於陰器,膀胱津液之府也;瞿麥、萹蓄降火通淋、此皆利濕而兼瀉熱者也。滑石利竅散結;梔子、大黃苦寒下行,此皆瀉熱而兼利濕者也。甘草合滑石為六一散,用梢者,取其徑達莖中,甘能緩痛也;雖治下焦而不專於治下,必三焦通利,水乃下行也。

2.《醫略六書》:熱結膀胱,不能化氣,而水積下焦,故小腹硬滿,小便不通焉。大黃下鬱熱而膀胱之氣自化,滑石清六腑而水道閉塞自通,瞿麥清熱利水道,木通降火利小水,萹蓄瀉膀胱積水,山梔清三焦鬱火,車前子清熱以通關竅,生草梢瀉火以達莖中。為散,燈心湯煎,使熱結頓化,則膀胱肅清而小便自利,小腹硬滿自除矣。此瀉熱通竅之劑,為熱結溺閉之專方。

3.《醫方論》:此方治實火下註小腸、膀胱者則可。若陰虛夾濕火之體,便當去大黃,加天冬、丹參、丹皮。琥珀等味,不可再用大黃,以傷其元氣。

4.《成方便讀》:此方以大黃導濕熱直下大腸,不使其再下膀胱,庶幾源清而流自潔耳。其既蓄於膀胱者。又不得不疏其流。以上諸藥,或清心而下降,或導濁以分消,自然痛可止熱可蠲,濕熱之邪盡從溺道而出矣。

摘錄
《局方》卷六

《癥因脈治》卷四:八正散

處方

瞿麥、滑石、山梔、木通、甘草、車前子、澤瀉、赤苓、淡竹葉。

功能主治

清熱利濕。主濕熱痢,無表邪,腹痛後重。

摘錄
《癥因脈治》卷四

《痘疹全書》卷上:八正散

處方

木通、赤茯苓、滑石、甘草、連翹、升麻、豬苓、淡竹葉、瞿麥、燈心。

功能主治

痘疹小便不通。

用法用量

水煎服。

摘錄
《痘疹全書》卷上

《片玉痘疹》卷三:八正散

處方

大黃(酒炒)、滑石、甘草、赤芍、瞿麥、車前子、木通、赤茯苓、萹蓄。

功能主治

痘疹發熱,小便不通者。

用法用量

燈心、水竹葉引,水煎,熱服。

如人事虛者,去大黃,加澤瀉。白術、豬苓。

摘錄
《片玉痘疹》卷三

《太平惠民和劑局方》:八正散

組成

車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁 、甘草炙 、木通 、大黃面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)。

用法

上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓,溫服,食後臨臥。小兒量力少少與之。現代用法:共為散劑,每服6~10g,加燈心草煎湯送服;或加燈心草作湯劑,水煎服,用量酌定。

功效

清熱瀉火,利水通淋。

主治

濕熱淋證。尿頻尿急,溺時澀痛,淋漓不暢,甚則癃閉不通,小腹脹急,口燥咽幹,舌苔黃膩,脈滑數。

方解

本方證為濕熱下註,蘊結膀胱所致。濕熱蘊結膀胱,水道不利,故尿頻尿急,溺時澀痛,淋漓不暢,甚則癃閉不通,小腹脹急;邪熱傷津,故口燥咽幹;舌苔黃膩,脈沉數,均為濕熱之征。治宜清熱瀉火,利水通淋。方中篇蓄、瞿麥苦寒,善清利膀胱濕熱,引濕熱下行,為君藥。滑石、木通、車前子均能清熱利尿,通淋利竅,為臣藥。梔子通瀉三焦之火,大黃通腑瀉熱,使濕熱之邪從二便分消,為佐藥。甘草調和諸藥,緩急止痛;加少量燈心草導熱下行,為使藥。

臨床應用

1.用方要點本方為治療濕熱淋證的常用方,以尿頻尿急,溺時澀痛,舌苔黃膩,脈滑數為辨證要點。

2.現代運用本方常用於治療膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結石、腎盂腎炎等屬濕熱為患者。

註意

凡勞淋體虛者,不宜使用本方。

方歌

八正木通與車前,篇蓄大黃滑石研,甘草瞿麥兼梔子,煎加燈草熱淋痊。

摘錄
《太平惠民和劑局方》

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