保真湯

保真湯朗讀

保真湯中藥材詳解

《太平惠民和劑局方》卷二:保真湯

處方

藁本(去蘆)川芎各120克 甘草(炒)60克 蒼術(洗,銼,麩炒)500克

制法

上藥哎咀為粗末。

功能主治

治四時傷寒,不問陰陽二證,才覺疾作,急服此藥立效。

用法用量

每服9克,水220毫升,生薑3片,同煎150毫升,去滓,不拘時熱服。

摘錄
《太平惠民和劑局方》卷二

《修月魯般經後錄》引《十藥神書》(錄自《醫方類聚》卷一五○):保真湯

處方

當歸 人參 生地黃 熟地黃 白術 黃耆各9克 赤茯苓 白茯苓各4.5克 天門冬 麥門冬各6克 赤芍藥 白芍藥 知母 黃柏 五味子 柴胡 地骨皮各6克 甘草 陳皮 厚樸各4.5克

制法

上二十味,研成粗末。

功能主治

主勞證骨蒸體虛。

驚悸,加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁;淋濁,加萆薢、烏藥、豬苓、澤瀉;便澀,加苦杖、木通、石韋、萹蓄;遺精,加龍骨、牡蠣、蓮須、蓮心;燥熱,加滑石、石膏、青蒿、鱉甲;盜汗,加牡蠣、浮麥、黃耆、麻黃根。

用法用量

每服用水300毫升,加生薑3片,大棗5個,蓮心5枚,同煎至150毫升,去滓,空腹時服150毫升,一日三次。與保和湯間服。

備註

原方中甘草、陳皮、厚樸無用量,現據《十藥神書》(陳修園註本)補。

摘錄
《修月魯般經後錄》引《十藥神書》(錄自《醫方類聚》卷一五○)

《產後編》卷下:保真湯

處方

黃耆6分,人參2錢,白術2錢(炒),炙草4分,川芎6分,當歸2錢,天冬1錢,麥冬2錢,白芍2錢,枸杞2錢,黃連6分(炒),黃柏6分(炒),知母2錢,生地2錢,五味10粒,地骨皮6分。

功能主治

產後骨蒸。

用法用量

上加大棗3枚(去核),水煎服。

摘錄
《產後編》卷下

《局方》卷二(寶慶新增方):保真湯

處方

藁本(去蘆)4兩,川芎4兩,甘草(炒)2兩,蒼術(洗,銼,面炒)16兩。

制法

上為粗末。

功能主治

四時傷寒,不間陰陽二證。

用法用量

每服3錢,以水1盞半,加生薑3片,同煎至7分,去滓熱服,不拘時候。

摘錄
《局方》卷二(寶慶新增方)

《修月魯般經》引《勞證十藥神書》(見《醫方類聚》卷一五○):保真湯

處方

當歸3錢,人參3錢,生地黃3錢,熟地黃3錢,白術3錢,黃耆3錢,赤茯苓1錢半,白茯苓1錢半,天門冬2錢,麥門冬2錢,赤芍藥2錢,白芍藥2錢,知母2錢,黃柏2錢,五味子2錢,柴胡2錢,地骨皮2錢,甘草1錢半,陳皮1錢半,厚樸1錢半。

制法

上為粗末。

功能主治

補虛除熱。主勞證骨蒸體虛。虛勞骨蒸,潮熱盜汗。

用法用量

方中甘草、陳皮、厚樸原無用量,據《十藥神書》(陳修園註本)補。

驚悸,加用茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁;淋濁,加用萆薢、烏藥、豬苓、澤瀉;便澀,加用苦杖、木通、石葦、扁蓄;遺精,加用龍骨、牡蠣、蓮須、蓮心;燥熱,加用滑石、石膏、青蒿、鱉甲;盜汗,加用牡蠣、浮麥、黃耆、麻黃根。

摘錄
《修月魯般經》引《勞證十藥神書》(見《醫方類聚》卷一五○)

《玉案》卷四:保真湯

處方

生地6分,熟地6分,黃耆6分,人參6分,地骨皮6分,白術6分,柴胡5分,黃柏5分,橘紅5分,五味子15粒,甘草2分,天門冬8分,知母8分,麥門冬8分,貝母8分,白茯苓8分。

功能主治

微微幹嗽,骨蒸盜汗,四肢壯熱,飲食少進,氣虛血虧損者。

用法用量

水煎,食遠服。

摘錄
《玉案》卷四

《胎產秘書》卷下:保真湯

處方

川芎1錢,當歸2錢,生地2錢,白芍2錢,麥冬1錢,天冬1錢5分,川貝5分,茯苓5分,桔梗8分,五味10粒,骨皮1錢,炙甘草4分。

功能主治

清熱止咳,潤肺瀉火,滋補真陰,以復其元。主產後熱蒸成癆癥。此由嗜欲無節,起居不時,以致真陰耗竭,虛火上炎,或蒸而熱,或往來寒熱,似瘧非瘧,或咳血咯血,自汗盜汗,或心神恍惚,夢與鬼交,或經水閉塞,身漸羸瘦。

用法用量

上加大棗2枚,水煎服。

虛,加人參1錢,黃耆6分;胃弱,加茯苓、山藥各2錢,砂仁2-3粒。

註意

患此者,必須寡欲內養,方能有效。

摘錄
《胎產秘書》卷下

《醫醇剩義》卷三:保真湯

處方

人參3錢,附子2錢,幹河車4錢,當歸3錢,五味子1錢5分,菟絲子8錢,大棗3枚,生薑3片。

功能主治

保納元氣。主結胸失下,以致胸中大實,元氣大虧。

用法用量

先服攻下之劑承氣湯,俟滯氣將動,後服本方。

摘錄
《醫醇剩義》卷三

《準繩·類方》卷一:保真湯

處方

當歸5分,生地黃5分,熟地黃5分,黃耆(蜜水炙)5分,人參5分,白術5分,甘草5分,白茯苓5分,天門冬(去心)1錢,麥門冬(去心)1錢,白芍藥1錢,黃柏(鹽水炒)1錢,知母1錢,五味子1錢,軟柴胡1錢,地骨皮1錢,陳皮1錢,蓮心5分。

功能主治

諸虛百損,五勞七傷,骨蒸潮熱,咳嗽,諸汗、諸血。

用法用量

上以水2鐘,加生薑3片,大棗1枚,煎8分,食遠服。

各傢論述

《法律》:按此方十八味,十全大補方中已用其九,獨不用肉桂耳。然增益地黃,代川芎之上竄,尤為合宜。餘用黃柏、知母、五味子滋益腎水,二冬、地骨皮清補其肺,柴胡入肝清熱,陳皮助脾行滯,其意中實不欲大補也。

摘錄
《準繩·類方》卷一

元·《十藥神書》:保真湯

組成

當歸、生地黃、白術、黃芪、人參各三錢(9克),赤茯苓、陳皮、赤芍藥、甘草、白茯苓、厚樸各一錢五分(4.5克),天門冬、麥門冬、白芍藥、知母、黃柏、五味子、柴胡、地骨皮、熟地黃各錢(3克)。

用法

加生薑三片、大棗五枚,水煎服。

功效

益氣健脾化濕,滋陰養血清熱。

主治

肺脾不足,精神困倦,食納減少,脘腹脹悶,肌膚不充,身熱虛煩,自汗盜汗;腎陰虧虛,骨蒸潮熱,耳鳴耳聾,睡眠欠安,記憶力減退,口幹咽痛,五心煩熱;氣陰兩傷,氣短乏力,幹咳少痰,痰中帶血,月經量多,崩漏不止,遺精早泄,小便澀赤,低熱綿綿,脈象虛細帶數。

臨床應用

臨床主要用於治療肺結核、腎病綜合征、慢性腎炎、抽動一穢語綜合征、兒重發育不良、發熱性疾病後期、功能性低熱等病癥,也用於治療造血不良性貧血、粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜以及汗證、虛證、眩暈、驚悸失眠、早衰、更年期綜合征、男子性功能失調等病癥。

1.肺結核:將60例肺結核患者隨機分為治療組(保真湯十抗結核常規治療)和對照組(抗結核常規治療)各30例。結果:治療組無一例因抗結核藥的毒副反應而終止治療;對照組有10例因抗結核藥毒副反應等原因而終止治療,或因結核病復發而再次住院治療。肝功能損害、消化道毒性反應方面,治療組均明顯低於對照組(P<0.05)。(《現代中西醫結合雜志》2001年第21期)

2.腎病綜合征:本方為主治療腎病綜合征32例(治療組),對照組20例采用西藥常規處理。30日為1個療程,3個療程後以尿蛋白、血白蛋白、臨床癥狀體征變化評定療效。結果:治療組顯效3例,有效23例,無效3例,總有效率90.6%;對照組顯效5例,有效8例,無效7例,總有效率65%。(《湖北中醫雜志》2001年第2期)

3.抽動—穢語綜合征:中醫辨證分型治療(肺腎陰虛型保真湯化裁治療,脾虛肝亢型自擬補脾平肝制動湯治療)抽動一穢語綜合征86例(治療組),對照組81例口服氟哌啶醇、鹽酸苯海索(安坦)等。2~3個月為1個療程,以癥狀、體征的評分變化評定療效。結果:治療組顯效58例,進步23例,無效5例,總有效率94.2%;對照組顯效41例,進步24例,無效16例,總有效率80.2%。治療組明顯優於對照組(P<0.05)。(《中醫雜志》2001年第7期)

方解

本方以益氣健脾助運的人參、黃芪、白術、茯苓、甘草、陳皮等藥,與補肺腎、滋陰養血清熱的天門冬、麥門冬、白芍藥、當歸、熟地黃、知母、黃柏、地骨皮等藥同用。臨床應用以精神疲乏、胃納減退、少氣懶言、面色不華、脘腹脹悶,或虛煩不眠、自汗盜汗、骨蒸潮熱、頭暈目眩、耳鳴耳聾、記憶力差、脈細帶數為辨證要點;如見驚悸失眠明顯者,可加酸棗仁、柏子仁、遠志等;遺精早泄明顯者,可加山萸肉、蓮須、牡蠣等;低熱綿綿難退者,可加鱉甲、青蒿、胡黃連等;自汗盜汗不止者,可加浮小麥、糯稻根、牡蠣等。凡屬濕邪壅阻、肝火上炎、肝膽濕熱,或脾腎陽虛等證,非本方所宜。

方歌

保真參芪術草味,赤白苓芍天麥歸。知柏柴樸地骨皮,陳蓮二地薑棗隨。

摘錄
元·《十藥神書》

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