白術18克(炒)生黃耆18克 生龍骨18克(搗細)生牡蠣18克(搗細)大生地18克 生杭芍9克 海螵蛸12克(搗細)茜草9克 川續斷12克
補氣養血,固澀安沖。婦女月經過多,過期不止,或不時漏下。
水煎服。
白術6錢(炒),生黃耆6錢,生龍骨6錢(搗細),生牡蠣6錢(搗細),大生地6錢,生杭芍3錢,海螵蛸4錢(搗細),茜草3錢,川續斷4錢。
婦女經水行時多而且久,過期不止,或不時漏下。
1.經漏:友人劉某某其長子婦,經水行時,多而且久,淋漓八九日始斷,數日又復如故。醫治月餘,初稍見輕,繼又不愈。延愚診視,觀所服方,即此安沖湯,去茜草、螵蛸。遂仍將二藥加入,一劑即愈。又服一劑,永不反復。劉某某疑而問曰:茜草、螵蛸,治此證如此效驗,前醫何為去之?答曰:彼但知茜草、螵蛸能通經血,而未見《內經》用此二藥雀卵為丸,鮑魚湯送下,治傷肝之病,時時前後血也。故於經血過多之證,即不敢用。不知二藥大能固澀下焦,為治崩之主藥也。
2.崩漏:一婦人,年三十餘。夫妻反目,惱怒之餘,經行不止,且又甚多。醫者用十灰散加減,連服四劑不效。後愚診視,其右脈弱而且濡。詢其飲食多寡,言分毫不敢多食,多即泄瀉。遂投以此湯,去黃耆,將白術改用一兩。一劑血止,而瀉亦愈。又服一劑,以善其後。
炒白術(18克)、生黃芪(18克)、生龍骨搗細(18克)、生牡蠣搗細(18克)、大生地(18克)、生杭芍(9克)、海螵蛸搗細(12克)、茜草(9克)、川續斷(12克)。
水煎服。
益氣健脾,安沖攝血。
主治脾虛氣弱、沖脈不固所致婦女月經過多,經行時久,過期不止或不時漏下等,舌質淡,苔白,脈虛軟無力或細弱。
安沖湯方中重用黃芪補氣攝血,白術健脾益氣統血,扶脾助胃使沖任血海寧靜;白芍、生地黃補沖清任,滋肝腎,補陰血,涼血斂陰;川續斷益腎止血;龍骨、牡蠣潛陽固陰,收澀止血。海螵蛸補腎固澀;茜草、烏賊骨(海螵蛸),《內經》名四烏賊骨一蘆茹丸,張錫純謂之為治崩之主藥。諸藥配伍標本兼顧,先後天同調,共奏補腎益氣,固沖止血之功。
主要用於治療脾虛所致婦女月經過多或過期不止。臨床應用以經血過多、色淡質稀、舌淡脈細弱為辨證要點。臨床如見面色咣白、肢軟乏力等氣虛證,加人參、升麻、炙甘草;經來量多、色鮮紅或深紅、質稠黏、舌紅等血熱證,加黃芩、黃柏、地榆、槐花:凡經色紫黑、有血塊,或伴小腹疼痛拒按等血瘀證者,不宜應用。
臨床也見於治療產後出血過多、月經紊亂、排卵期出血等病癥。實驗研究表明,安沖湯具有促進子宮內膜和血管生長,促進創面修復而止血,降低子宮內膜雌二醇、孕激素受體的含量,從而影響對子宮內膜的作用。
安沖湯用芪術芍,螵蛸龍牡收澀強,地黃續斷茜草根,堅固沖任制經血。