木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、燒枳殼、黃連、黃柏各一兩(各30克),大黃半兩(15克),炒香附子、牽牛末各二兩(各60克)。
上為細末,水丸,如梧子大,每服五六十丸,煎水下,量虛實與之。現代用法:為細末,水泛小丸,每服3~6克,溫開水下,每日2次。
行氣導滯,攻積泄熱。
積滯內停,濕蘊生熱,癥見脘腹痞滿脹痛,赤白痢疾,裡急後重,或大便秘結,舌苔黃膩,脈沉實者。
本方為治療濕熱積滯之重證的常用方。主治濕熱食積證,臨床以脘腹脹痛、便秘或下痢裡急後重、苔黃膩、脈沉實為辨證要點。方中用木香、檳榔行氣導滯,調中止痛為君藥。大黃、牽牛泄熱通便;青皮、香附疏肝理氣,消積止痛,助木香、檳榔行氣導滯;莪術祛瘀行氣,散結止痛;陳皮理氣和胃,健脾燥濕;並佐黃連、黃柏清熱燥濕而止痢。本方集行氣、破氣、下氣於一方,配伍清熱燥濕、瀉下攻積之品,雖為丸劑,仍有較強的行氣攻積之力。
腦出血屬急性期痰瘀腑實證者本方有效,而屬氣虛血瘀、陰虛陽亢者則不宜使用或需隨證加減。證型不典型的患者,若舌苔黃膩、白厚膩甚則如積粉,可放心大膽地使用本方,並可加大通腑力量;若藥後膩苔漸化,是為病情向愈之象,註意及時調整用藥。以每曰至多瀉下3~4次為度,否則瀉下不止,正氣受損,加重病情。
現代報道有用木香檳榔丸治肝硬變腹水。
木香濱榔青陳皮,黃連黃柏莪術齊,大黃黑醜兼香附,瀉痢後重熱滯宜。