大黃牡丹湯

大黃牡丹湯朗讀

大黃牡丹湯中藥材詳解

組成

大黃四兩(12g) 牡丹皮一兩(3g) 桃仁五十個(12g) 冬瓜子半升(30g) 芒硝三合(9g)

用法

以水六升,煮取一升,去滓,內芒硝,再煎沸,頓服之。 現代用法:水煎服,芒硝熔化。

功效

瀉熱破瘀,散結消腫。

主治

腸癰初起,尚未成膿。右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸則腹痛甚,甚則局部腫痞,時時發熱,自汗惡寒,舌苔黃膩,脈滑數。

方解

本方證多由濕熱鬱積,氣血凝聚,結於腸中,腸絡不通,聚而成癰所致。熱結氣滯血瘀,腑氣不通,不通則痛,右少腹為腸癰的好發部位,故右少腹疼痛;熱結於裡,故痛而拒按,右足屈而不伸,伸則痛甚,古稱“縮腳腸癰”;氣血鬱結不散,則局部可觸及包塊,甚至可使血肉腐敗而化膿;正邪交爭,營衛失調,故時時發熱,自汗惡寒;舌苔黃膩,脈滑數,為實熱鬱結腸胃之征。故治宜瀉熱破瘀,散結消腫。方中大黃苦寒攻下,瀉腸中濕熱鬱結,並祛腸中稽留之瘀血;桃仁性善破血消癰,共為君藥。芒硝咸寒,軟堅散結,瀉下清熱,助大黃通腑瀉熱;牡丹皮涼血散瘀消腫,助君藥活血祛瘀,共為臣藥;冬瓜子甘寒,清腸利濕,排膿散結,為佐藥。諸藥合用,使濕熱瘀結蕩滌下泄,熱結通而癰自散,血行暢則腫痛消,腸癰自愈。

臨床應用

1.用方要點本方用於腸癰初起,由濕熱血瘀而成者,功效極佳,以右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黃膩,脈滑數為辨證要點。

2.現代運用本方常用於治療急性單純性闌尾炎、婦科附件炎、盆腔炎等屬於實熱瘀滯者。

註意

如腸癰屬於寒濕鬱滯者,或癰膿已成,且有其他並發癥(如寄生蟲、腹膜炎等)則不宜使用。對於老人、孕婦、體質虛弱者,亦不宜用。

方歌

金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄,腸癰初起腹按痛,瀉熱逐瘀消腫良。

摘錄
《金匱要略》

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