大黃蟄蟲丸

大黃蟄蟲丸朗讀

大黃蟄蟲丸中藥材詳解

組成

大黃十分(75克),黃芩二兩(60克),甘草三兩(90克),桃仁、杏仁各一升(各60克),芍藥四兩(120克),幹地黃十兩(300克),幹漆一兩(30克), 虻蟲一升(60克),水蛭百枚(60克),蠐螬一升(60克),蟄蟲(土蟞蟲)半升(30克)。

用法

上十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服3克,日三服。現代用法:將蠐螬另串;桃仁、杏仁另研成泥。其餘9味共研為細粉,過羅,與桃仁等混合均勻,共為細粉。煉蜜為丸,每粒3克,蠟皮封固。每服1丸,溫開水或酒送服。

功效

破血消癥,祛瘀通經。

主治

主治幹血內結,五勞虛極,瘀結成塊,婦女經閉,肌膚甲錯,兩目黯黑,潮熱消瘦等。

臨床應用

臨床主要用於治療乙型病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病、乳腺增生、子宮肌瘤等病癥。

1.乙型病毒性肝炎:大黃蟄蟲丸聯合幹擾素-α肌內註射治療慢性乙型肝炎患者30例,與僅用幹擾索。肌內註射治療30例隨機對照。療程8周。觀察肝功能、乙肝病毒基因、血清纖維化、血常規指標。兩組均連續用藥48周後進行療效判定。結果:肝功能、HBV - DNA、血清纖維化、血常規指標兩組均有明顯改善,治療組改善優於對照組。癥狀、體征積分及總積分兩組均有明顯改善,治療組改善優於對照組。(《實用中醫內科雜志》2011年第12期)

2.肝硬化:本方聯合拉米夫定配合常規對癥治療乙肝肝硬化患者44例,與常規對癥治療44例隨機對照,療程1年。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率為97.7%,兩組差異有統計學意義;治療組谷丙轉氨酶(ALT)和血清透明質酸(HA)均明顯下降,HBV-DNA轉陰率明顯升高。(《中國實用醫藥》2012年第32期)

3.糖尿病:大黃蟄蟲丸加味治療糖尿病下肢動脈『血管病患者22例,與控制血糖血脂血壓的常規基礎治療21例隨機對照,療程4周。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療後治療組跛行指數,踝臂指數及臨床癥狀部分均低於對照組,兩組差異有統計學意義。(《臨床和實驗醫學雜志》2011年第15期)

4.乳腺增生:以本方穴位貼敷治療乳腺增生患者50例,療程2周,與中成藥(加味遣遙丸口服)治療50例隨機對照,療程20曰。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率94%,兩組差異有統計學意義。(《中國實驗方劑學雜志》2011年第12期)

5.子宮肌瘤:大黃蟄蟲丸治療子宮肌瘤患者30例,與西藥(甲睪酮10毫克舌下含化)治療30例隨機對照,療程3個月。以臨床表現為療效評價指標。結果:肌瘤消長變化:治療組有效率96%,兩組差異有統計學意義;臨床癥狀改善程度:治療組有效率為931,兩組差異有統計學意義。(《內蒙古中醫藥》2013年第34期)

方解

本方中蟄蟲有破瘀血,消腫塊,通經脈,合大黃通達三焦以逐幹血;桃仁、幹漆、水蛭、虻蟲、蠐螬活血通絡,消散積聚,攻逐瘀血;黃芩配大黃,清上瀉下,共逐瘀熱;桃仁配杏仁降肺氣,開大腸,祛瘀血;地黃,甘草、芍藥滋陰補腎,養血濡脈,和中緩急;黃芩、杏仁清宣肺氣而解鬱熱;用酒送服,以行藥勢。諸藥合用共奏祛瘀血、清瘀熱、滋陰血、潤燥結之效。本方特點是以通為補,祛瘀生新,緩中補虛。

大黃蟄蟲丸臨床應用廣泛,還可以治療肝纖維化、肝炎後高膽紅素血癥、血吸蟲病、黃疸、高脂血癥、口周皮炎、黃褐斑、痤瘡、銀屑病、結節性紅斑、異位妊娠、月經失調、閉經、盆腔炎性包塊、慢性前列腺炎、慢性淺表性胃炎、慢性腎功能衰竭、腦動脈硬化癥、腦出血等病癥。偶見於治療原發性肝癌、食管癌、胃癌、肺癌。

現代研究

現代藥理研究證實大黃蟄蟲丸有以下作用:①有效降低轉氨酶,保護慢性肝損傷,促進體內血液吸收;②增強肝細胞代謝,促進膽汁的分泌與排泄;③增強機體免疫能力,使白蛋白升高,球蛋白下降;④增強網狀內皮系統的吸附功能和白細胞的吞噬能力;⑤促進瘀血腫塊的消散和吸收;⑥改善微循環,增加心肌營養血流量,降低血液黏度,抑制血栓形成和血小板聚集,增加纖維蛋白溶解酶活性;⑦抑制膽固醇,甘油三酯合成,阻止膽固醇在肝臟的沉積和在血管壁上的沉積,抗動脈粥樣硬化;⑧有顯著的鎮靜、鎮痛、抗驚厥作用。

方歌

大黃蟄蟲芩芍桃,地黃杏草漆蠐螬,水蛭虻蟲和丸服,去淤生新幹血療。

摘錄
漢·《金匱要略》

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