大青龍湯

大青龍湯朗讀

大青龍湯中藥材詳解

明·方賢著《奇效良方》:大青龍湯

處方

麻黃(去節)、石膏,各三錢。杏仁(去皮尖)、甘草(炙)、桂枝,各一錢。大棗五個,生薑一錢半。

功能主治

治傷寒頭痛發熱,惡寒無汗,燥煩,六脈浮緊。

用法用量

上作一服,水二鐘,煎至一鐘,不拘時服。

摘錄
明·方賢著《奇效良方》

《傷寒論》:大青龍湯

處方

麻黃12克(去節)桂枝4克(去皮)甘草5克(炙)杏仁6克(去皮、尖)生薑9克(切)大棗10枚(擘)石膏20克(碎)

功能主治

發汗解表,清熱除煩。主外感風寒,兼有裡熱,惡寒發熱,身疼痛,無汗煩躁,脈浮緊3亦治溢飲,見上述癥狀而兼喘咳面浮者。

用法用量

上七味,用水900毫升,先煮麻黃,減200毫升,去上沫,納諸藥,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升。取微似汗。汗出多者,溫粉粉之,一服汗者,停後服。若復服,汗多亡陽,惡風煩躁,不得眠。

備註

本方是以麻黃湯加重麻黃、甘草的用量再加石膏、生薑、大棗所組成。麻黃湯功能發汗解表,本方加重麻黃則發汗解表之力更強;增加石膏清內熱,除煩躁;倍甘草,加薑、棗,是和中氣,調營衛,助汗源。諸藥合用,共奏發汗解表,清熱除煩之功。

摘錄
《傷寒論》

漢·張仲景《傷寒論》:大青龍湯

配方組成

麻黃六兩(12克)、桂枝二兩(6克)、甘草二兩(6克)、杏仁四十粒(6克)、石膏如雞子大(18克)、生薑三兩(9克)、大棗十二枚(3枚)。

用法用量

上七味,用水900毫升,先煮麻黃,減200毫升,去上沫,納諸藥,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升。現代用法:水煎服。

功效

發汗解表,兼清裡熱。

主治

外感風寒,內有鬱熱證,癥見惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,煩躁,脈浮緊。亦治溢飲,癥見身體疼重或四肢浮腫,惡寒身熱,無汗,煩躁,脈浮緊。

臨床應用

臨床主要用於治療感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等病癥。

1.感冒:以大青龍顆粒治療風寒表實兼有鬱熱證的感冒120例,與感冒清熱顆粒治療120例對照。試驗期間禁止加用一切與試驗藥物療效相同的中西藥品。療程3日。以體溫下降及感冒癥狀評定療效。結果:愈顯率81.1%,總有效率98.3%。(《中藥新藥與臨床藥理》2005年第6期)

2.急性支氣管炎:以大青龍湯加減治療40例,與西醫綜合治療(抗感染、祛痰、霧化吸入、抗過敏等對癥處理及支持治療)40例對照。療程為6日。療效評定以臨床癥狀、體征完全消失,復查胸片正常為治愈。結果:治愈32例,好轉7例,無效1例。治療組治愈率明顯優於對照組。(《環球中醫藥》2013年第Sl期)

3.支氣管哮喘:以大青龍湯加味治療60例,與喘克寧片治療30例對照,療程均為7日。從中醫證候療效、喘息癥狀療效、惡寒身重癥狀療效、哮嗚音療效及嗜酸性粒細胞絕對計數等多方面判斷療效。結果:中醫證候總有效率91.67%;喘息癥狀總有效率90%;惡寒身重總有效率93.33%;哮鳴音總有效率90%;對嗜酸粒細胞計數的升高有降低作用。大青龍湯治療支氣管哮Ⅱ嵩療效確切,臨床觀察未發現不良反應。(《內蒙古中醫藥》2009年第4期)

方解

大青龍湯系麻黃湯化裁而來,為麻黃湯倍麻黃、甘草,減輕杏仁用量,再加石膏、薑、棗組成。麻黃辛溫發汗,解在表之風寒;桂枝助麻黃發汗解表;石膏清泄裡熱,而除煩躁;杏仁合麻黃以宣降肺氣,通調水道;薑、棗調和營衛;甘草和中調藥。七藥同用,寒溫並用,表裡同治,能一汗而收表裡雙解之效。

臨床應用以惡寒發熱、無汗煩躁、脈浮緊為辨證要點。大青龍湯應用雖廣,但不可濫用,應始終堅持辨證用藥法則,按“外束風寒,裡有鬱熱”的病機和“不汗出而煩躁”的主證特征處方,則用之多驗。如表寒不甚,酌減麻黃用量;裡熱重,加石膏用量;兼見喘咳,加杏仁用量,並配入半夏、蘇子、桑白皮;兼浮腫,小便不利,加桑白皮、葶藶子、茯苓、豬苓。

由於本方發汗力頗強,故一服得汗後,應停後服,以防過劑。凡屬陽虛、表虛及有汗而煩者,均應禁用。

現代研究

臨床報道亦見於治療寒冷性蕁麻疹、痤瘡、濕疹、無汗癥,以及閉經、口渴、高熱、急性腎炎、環形紅斑、過敏性鼻炎等證屬外寒裡熱者。現代研究表明,大青龍湯具有解熱、抑菌、提高巨噬細胞的吞噬功能等作用。

方歌

大青龍湯桂麻黃,杏草石膏薑棗藏,太陽無汗兼煩燥,風寒兩解此為良。

摘錄
漢·張仲景《傷寒論》

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