大黃25克 葶藶子17克（熬）芒消17克 杏仁17克（去皮、尖，熬黑）
瀉熱開結，化飲通便。主結胸證，頸項強直，朐脘痞滿，自汗出，大便不通，脈沉實者。
上四味，搗篩二味，納杏仁、芒消，合研如脂，和散，取如彈丸1枚；別搗甘遂末1克，白蜜20毫升，用水200毫升，煮取100毫升，溫頓服之。一宿乃下。如不下，再服，取下為效。