大陷胸湯

大陷胸湯朗讀

大陷胸湯中藥材詳解

明·方賢著《奇效良方》:大陷胸湯

處方

大黃(七錢.為末) 甘遂(一錢.為末) 芒硝(三錢)

功能主治

傷寒太陽表證未解,醫反下之,結胸熱實,心下痛,按之石硬,脈沉而緊者。

用法用量

上作一服,水二鐘,先煎大黃至一鐘,去滓,下硝再煎一沸,下甘遂末,不拘時服,快利為度。

摘錄
明·方賢著《奇效良方》

《傷寒論》:大陷胸湯

處方

大黃10克(去皮)芒消10克 甘遂1克

功能主治

瀉熱逐水,破結通便。主結胸證。不大便五六日,舌上燥而渴,日哺小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛不可近,或短氣煩躁,脈沉而緊,按之有力者。現用於急性腹膜炎,急性腸梗阻等見有上述癥狀者。

用法用量

上三味,用水600毫升,先煮大黃,取200毫升,去滓,納芒消,煮一兩沸;納甘遂末,溫服100毫升。得快利,止後服。

註意

素體虛弱,或病後不任攻伐者禁用。

備註

方中甘遂苦寒峻下,攻逐水飲,大黃瀉熱通便;芒消軟堅泄熱。三藥合用,力專效宏,誠為泄熱逐水,開結通便的峻劑。

摘錄
《傷寒論》

《活人書》卷十三:大陷胸湯

處方

桂枝1兩,甘遂1兩(或作半兩),大棗1兩(或作3枚),人參1兩,瓜蔞實1枚(去皮,隻用4分之1)。

制法

上銼,如麻豆大。

功能主治

結胸。

用法用量

每服5錢匕,水1盞,或作2盞,煮至8分,去滓溫服。

註意

胸中無堅物者勿服。

摘錄
《活人書》卷十三

漢·《傷寒論》:大陷胸湯

組成

大黃六兩(10克)、芒硝一升(10克)、甘遂一錢匕(1克)。

用法

水煎,大黃先煮,溶芒硝,沖甘遂末服。得快利,止後服。

功效

瀉熱逐水。

主治

水熱互結之結胸證,心下疼痛拒按,按之硬,或從心下至少腹硬滿疼痛,手不可近;伴見短氣煩躁,大便秘結,舌上燥而渴,日晡小有潮熱,舌紅,苔黃膩或兼水滑,脈沉緊或沉遲有力。

臨床應用

臨床主要用於治療急性重癥胰腺炎。

急性重癥胰腺炎:大陷胸湯治療急性重癥胰腺炎30例,1周為1個療程。結果:患者胃腸功能恢復時間和血、尿淀粉酶、白細胞恢復時間及平均住院日較對照組減少,APACHE域評分,病死率、胰腺和胰周感染的發生率明顯降低。(《新疆中醫藥》2009年第6期)

方解

本方大黃先煮,乃取其“治上者治宜緩”,此煎煮方法與大承氣湯有別,應註意區分。

尤怡在《傷寒貫珠集》中曾說:“大陷胸與大承氣,其用有心下、胃中之分。以愚觀之,仲景所雲心下者,正胃之謂,所雲胃中者,正大小腸之謂也。胃為都會,水谷並居,清濁未分,邪氣入之.夾痰雜食,相結不解,則成結胸。大小腸者,精華已去,糟粕獨居,邪氣入之,但與穢物結成燥糞而已。大承氣專主腸中燥糞,大陷胸並主心下水食;燥糞在腸,必借推逐之力,故須枳樸;水飲在胃,必兼破飲之長,故用甘遂。且大承氣先煮枳、樸,而後納大黃,大陷胸先煮大黃而後內諸藥:夫治上者制宜緩,治下者制宜急,而大黃生則行速,熟則行遲,蓋即一物,而其用又不同如此。”

現代研究

臨床報道本方亦用於急性闌尾炎、結胸等癥。

方歌

大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方,專治熱實結胸證,瀉熱逐水效非常

摘錄
漢·《傷寒論》

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