大造丸

大造丸朗讀

大造丸中藥材詳解

《本草綱目》卷五十二引《諸征辨疑》:大造丸

處方

紫河車1具(男用女胎,女用男胎,初生者,米泔洗凈,新瓦焙於研末,或以談酒蒸熟。搗曬研末,氣力尤全,且無火毒)敗龜版(年久者,童便浸三日,酥炙黃,或以童便浸過,石上磨凈,蒸熟曬研,尤妙)60克 黃柏(去皮,鹽酒浸,炒)45克 杜仲(去皮,酥炙)45克 牛膝(去苗,酒浸,曬)36克 肥生地黃75克(入砂仁18克,白茯苓60克,絹袋盛、入瓦罐,酒煮七次,去茯苓、砂仁不用,杵地黃為膏,聽用)天門冬(去心)麥門冬(去心)人參(去蘆)各36克

制法

上藥各不犯鐵器,為末,同地黃膏入酒,米糊丸,如小豆大。

功能主治

滋陰養血,補益肺腎。主虛損勞傷,肺腎陰虛,精血不足,咳嗽少痰,潮熱盜汗,夜夢遺精,形體消瘦;老年氣血衰少,精血不足,腰膝酸軟,步履不便,小兒發育不良,筋骨軟弱;以及久病虛損,舌紅少苔,脈細數。

用法用量

每服80~90丸,空腹時用鹽湯送下,冬月酒下。

五月加五味子21克。女人去龜版,加當歸60克,以乳煮糊為丸;男子遺精,女子帶下,並加牡蠣粉30克。

摘錄
《本草綱目》卷五十二引《諸征辨疑》

《何氏濟生論》卷二:大造丸

處方

紫河車(首胎尤妙,洗去筋膜紫血,入小口瓦罐,花椒1錢、酒半杯,竹箬紮口,重湯煮1日,去花椒),大生地4兩(用砂仁6錢,茯苓1兩,砂鍋煮1日,去砂仁、茯苓),天冬(去心)2兩,杜仲(炒斷絲)2兩,當歸(酒洗)1兩5錢,人參1兩5錢,五味子1兩5錢,麥冬1兩5錢,敗龜版(酒浸3日,去黑,炙)3兩,牛膝2兩。

制法

上為末,煉蜜為丸。

功能主治

諸虛百損,骨蒸勞熱。

用法用量

方中紫河車用量原缺。

婦人,去龜版;男子夢遺,女人帶下,加牡蠣1兩。

摘錄
《何氏濟生論》卷二

《東醫寶鑒·雜病篇》卷四引《醫方集略》:大造丸

處方

紫河車1具(泔浸,洗凈,盛竹器,長流水中浸1刻,以回生氣;盛小瓦盆於木甑或瓦甑內,蒸極熟如糊,取出,先傾自然汁別貯,將河車石臼內搗千下,同前汁和勻),生幹地黃4兩,龜版1兩半,杜仲1兩半,天門冬1兩半,黃柏(鹽酒炒)1兩半,牛膝1兩2錢,麥門冬1兩2錢,當歸身1兩2錢,人參1兩,五味子5錢。

制法

上為末,河車汁和米糊爛搗為丸。

功能主治

滋陰補陽,養壽。主六脈虛微,血氣衰弱。陰虛遺泄。

用法用量

每服100丸,以溫酒或鹽湯任下,1日2次。

摘錄
《東醫寶鑒·雜病篇》卷四引《醫方集略》

《扶壽精方》:大造丸

別名

河車大造丸

處方

紫河車1具(米泔水洗凈,新瓦上焙幹。用須首生者佳。或雲砂鍋隨水煮幹,搗爛),敗龜版(年久者,童便浸3日,酥炙黃)2兩,黃柏(去粗皮,鹽酒浸,炒褐色)1兩5錢,杜仲(酥炙,去絲)1兩5錢,牛膝(去苗,酒浸,曬幹)1兩2錢,懷生地黃2兩5錢(肥大沉水者,納入砂仁末6錢,白茯苓一塊重2兩,稀絹包,同入銀罐內,好酒煮7次,去茯苓不用),天門冬(去心)1兩2錢,麥門冬(去心)1兩2錢,人參1兩。

制法

上除地黃另用石木春1日,餘共為末,和地黃膏,再加酒米糊為丸,如小豆大。

功能主治

男子陽萎遺精,婦人帶下,素無孕育;大病後久不能作聲,足痿不任地者;虛損勞傷,咳嗽潮熱。

臨床應用

1.一人病弱,陽事大萎,服此二料,體貌頓異,連生四子。一人病痿,足不任地者半年,服此後能遠行。

2.補虛益壽:一婦年六十已衰憊,服此壽至九十,猶強健。

用法用量

河車大造丸(《不居集》上集卷二)。

夏月,加五味子7錢;婦人,加當歸2兩,去龜版;男子遺精,婦人帶下,並加牡蠣(煅粉)兩半。

各傢論述

《醫方集解》:此手太陰、足少陰藥也。河車本血氣所生,大補氣血為君;敗龜版陰氣最全,黃柏稟陰氣最厚,滋陰補水為臣。杜仲潤腎補腰,腰者腎之府;牛膝強筋壯骨,地黃養陰退熱,制以茯苓、砂仁,入少陰而益腎精;二冬降火清金,合之人參、五味,能生脈而補肺氣。大要以金水為生化之源,合補之以成大造之功也。

摘錄
《扶壽精方》

《癥因脈治》卷三:大造丸

處方

懷熟地、甘枸杞、菟絲子、厚杜仲、山藥、白茯苓、紫河車。

功能主治

肝腎虛脹,腰軟常痛。

摘錄
《癥因脈治》卷三

《醫燈續焰》卷二:大造丸

處方

紫河車1具(用米泔水浸,輕輕擺開換洗,令凈白為度,勿動筋膜;用竹器盛於長流水中浸1刻,取生氣,提回以瓦瓶隔湯煮極爛如糊,取出;先傾汁入藥內,用石臼、木椎搗極勻細為度,入後藥),幹地黃1兩5錢,熟地黃2兩,麥門冬(去心)1兩半,天門冬(去心)1兩半,當歸1兩,枸杞子7錢,五味子7錢,牛膝7錢,杜仲1兩半,小茴香2兩,黃柏2兩,白術2兩,陳皮2錢,幹薑2錢,側柏葉(采向東嫩枝,隔紙焙)2兩。

制法

上為末,用河車為丸,如梧桐子大。

功能主治

諸虛百損,精血兩虧,筋骨痿弱;或七情傷感,以致成勞;或外感失調,久成虛乏。

用法用量

每服3錢,清晨白湯送下。

氣虛,加人參1兩,黃耆1兩;血虛,倍當歸、地黃;腎虛,加覆盆子(炒)1兩,巴戟(去心)1兩,山茱萸肉1兩;腰痛,加白術(鹽水炒)1兩,萆薢1兩,鎖陽(酥炙)1兩,續斷(酒洗)1兩;骨蒸,加地骨皮、知母、丹皮各1兩;如婦人,去黃柏,加川芎、香附、條芩(俱酒炒)1兩。

摘錄
《醫燈續焰》卷二

《胎產秘書》卷上:大造丸

處方

紫河車1具(泔水洗凈,炙酥),杞子1兩,人參1兩5錢,當歸2兩,麥冬1兩3錢,天冬1兩,益智仁1兩,茯苓2兩,五味5錢,熟地(薑炒)2兩,川膝5錢,山藥8錢,菟絲子(鹽水炒)4兩,川柏(鹽水炒)1兩。

制法

上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。

功能主治

妊娠2-3月,子宮久虛,氣血兩弱,不能攝養胎元,胎動不安,先經墮過者。

用法用量

每服50丸,白湯送下。

氣虛中寒,舌白便精者,宜去天冬、麥冬、川柏。

摘錄
《胎產秘書》卷上

《女科指掌》卷一:大造丸

處方

紫河車1具(米泔凈,去紅筋,砂鍋煮爛,搗),敗龜版(童便浸,酥炙)2兩,黃柏(鹽酒炒)1兩5錢,杜仲2兩(鹽炒),牛膝2兩,茯苓2兩,地黃3兩(酒煮,入砂仁6錢),天冬1兩2錢(去心),麥冬1兩2錢(去心),五味7錢,當歸2兩。

制法

上為末,搗河車、地黃成膏,少加米糊為丸。

功能主治

調經。主

用法用量

每服80丸。

摘錄
《女科指掌》卷一

《古方選註》卷中:大造丸

處方

紫河車1具(用米泔水浸,逾時輕輕擺開,換水洗潔凈,白如楊妃色者佳,用竹器盛於長流水內浸1刻,取中氣,提回,再入川椒滾湯內1過,以鉛罐封固,隔湯煮1伏取出,先傾汁入藥,用石臼木椎搗極勻,入後藥),熟地(以生地5兩,砂仁1兩2錢,茯苓切塊4兩,絹袋盛,入瓦罐,酒煮7次,去砂、苓,曬幹)2兩,生地1兩5錢,淡天門冬7錢(去心,清水浸5日,曬幹),當歸7錢,枸杞子1兩5錢,牛膝7錢(酒拌,蒸),五味子7錢,淡肉蓯蓉7錢(去甲,切片,浸,去白膜,以淡為度,曬幹),黃柏7錢(鹽水炒),鎖陽7錢(酒凈),生杜仲1兩(另磨去綿)。

制法

上為末,河車搗,量加煉蜜為丸。

功能主治

金水相生,肝腎同治,潛陰固陽。主

用法用量

每服3錢,清晨百滾湯送下。

各傢論述

大造者,其功之大,有如再造,故名。河車得父母精中之氣而成,鉛汞之匡廓,所謂胚胎兆九,混元歸一者也,為補養先天之妙品;用熟地,即以生地為佐,乃白飛霞天一生水之法;當歸、枸杞益血添精;牛膝、杜仲強筋壯骨;肉蓯蓉暖腎中真陽;五味子攝腎中真陰;天冬保肺,恐邪火上僭爍金;黃柏堅陰,下守丹田真氣;復以鎖陽之澀,封固周密。諸法具備,力量宏深,夫是謂之大造,庶得曰可。

摘錄
《古方選註》卷中

《醫述》卷六:大造丸

處方

紫河車、山藥。

功能主治

虛損。

用法用量

為丸服。

摘錄
《醫述》卷六

《古方匯精》卷一:大造丸

處方

白術2兩,苡仁2兩,沙苑子2兩。

功能主治

腎虛腰疼,羸瘦。

用法用量

各取凈末,用杜仲4兩熬膏為丸。每服4錢,酒送下。

摘錄
《古方匯精》卷一

《金匱翼》卷三:大造丸

處方

紫河車1具(米泔洗凈,少加酒蒸極爛,以山藥末搗和,焙幹),敗龜版(酥炙)1兩,天冬1兩2錢,麥冬1兩2錢,熟地2兩半。

制法

上除熟地另杵外,共為末,用酒煮米糊,同熟地搗膏為丸,如梧桐子大;或煉蜜為丸亦可。

功能主治

熱勞。

用法用量

每服80-90丸,空心、臨臥鹽湯送下;冬月酒送下。

夏,加五味7錢;婦人,去龜版,加當歸2兩。

摘錄
《金匱翼》卷三

明·《扶壽精方》:大造丸

組成

紫河車一具,龜板二兩(60克),黃柏、杜仲各一兩五錢(各45克),牛膝、天門冬、麥門冬各一兩二錢(各36克),人參一兩(30克),生地黃二兩五錢(75克)。

用法

大蜜丸,每次1丸;水蜜丸,每次6克,每日2次口服。

功效

益肺補腎,滋陰清熱。

主治

主治肺腎虧虛、真陰不足,癥見咳嗽經久、痰少,伴氣短作喘、潮熱;男子陽痿、遺精;婦人帶下,素無孕育;大病後久不能作聲,足痿不任地,舌紅苔少,脈細數。

臨床應用

臨床主要用於治療支氣管哮喘、男性勃起功能障礙、產後足跟痛等病癥。

1.支氣管哮喘:大造丸合用六君子丸口服並聯合西藥治療支氣管哮喘慢性持續期和緩解期患者32例,與西藥(佈地奈德、硫酸沙丁胺醇吸入)治療26例對照,療程9個月,以哮喘急性發作次數為療效評價指標。結果:總有效率治療組93.8%、對照組81.3%,每月急性發作次數治療組2.5+0.8次、對照組4.7±1.2次。(《實用臨床醫學》2009年第9期)

2.男性勃起功能障礙:以大造膠囊治療30例,療程8周:以冶廳後性交機會達75%以上成功或勃起功能積分≥21分為臨床控制標準結果:臨床控制4例,顯效6例,有效9例,無效11例,總有效率為63.3%。(《雲南中醫中藥雜志》2010年第7期)

3.產後足跟痛:大造丸加減治療產後足跟痛42例,療程為3個月。以足跟疼痛主癥以及腰腿痛伴隨癥狀完全消失為痊愈標準。結果:痊愈29例,顯效9例,好轉3例,無效1例,總有效率為97.62%。(《中國農村醫學》1992年第3期)

方解

大造丸以紫河車“本氣血所生,大補氣血,為君”(《醫方集解》),龜板、黃柏滋補腎陰為臣,佐以杜仲、牛膝、熟地黃補肝腎,二冬清金養肺陰,人參生脈補肺氣,“以金水為生化之源,合補之以成大造之功”(《醫方集解》),臨床常用於肺腎兩虧、虛勞諸證。食少便溏或痰濕之體應慎用。

與本方在組成、功效相近的方劑有《本草綱目》引《諸證辨疑》《癥因脈治》《絳雪園古方選註》等所載“大造丸”,《醫學心悟》《奇方類編》等所載“補天大造丸”,《丹溪心法》《攝生眾妙方》等所載“補天丸”,均以紫河車為主藥、治虛勞諸證,以明·吳曼所著《扶壽精方》(刊於1530年)的“大造丸”最早,且為後世醫傢最多沿用,並以其君藥冠名“河車大造丸”,現代以此制丸或膠囊應用居多。

現代研究

現代臨床報道尚見上海名老中醫徐輝光、南京中醫兒科名醫陳壽春、江西萍鄉名老中醫鐘新淵以本方固本培元治療咳喘之驗案報道,也見於治療老年腎咳、小兒哮喘、骨質疏松癥、卵巢早衰閉經、更年期綜合征、男子不育癥、再生障礙性貧血、高血壓、血管性癡呆等病癥,屬於氣血衰少、肺腎陰虧者。實驗研究表明有促進骨髓造血、抗炎抑菌、調節機體免疫功能、增強機體抗腫瘤能力等作用。

方歌

大造丸用紫河車,龜板二冬杜生地,黃柏牛膝苓人參,腎虛精虧此方宜。

摘錄
明·《扶壽精方》

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