菟絲子 蓯蓉各60克 黑附子 五味子 鹿茸 雞腿脛 桑螵蛸各30克
上藥為末，酒糊丸，如梧桐子大。
主內虛裡寒，自汗不止，小便不禁。
每服70丸，空腹時用鹽湯送下。
本方原名"大菟絲子散"，今據其用法，改為大菟絲子丸。