秦艽(一錢半) 石膏(一錢半) 甘草(一錢) 川芎(一錢) 當歸(一錢) 羌活(一錢) 獨活(一錢) 防風(一錢) 黃芩(一錢) 白芍藥(一錢) 白芷(一錢) 白術(一錢) 生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 白茯苓(一錢) 細辛(半錢)
治中風外無六經之形證,內無便溺之阻隔,為血弱不能養於筋,故手足不能運化,舌強不能言,宜養血而筋自榮。
上作一服,水二鐘,生薑三片,煎至一鐘,不拘時服。如心下痞,加枳實一錢。
秦艽90克 甘草60克 川芎60克 當歸60克 白芍藥60克 細辛15克 川羌活 防風 黃芩各30克 石膏60克 吳白芷30克 白術30克 生地黃30克 熟地黃30克 白茯苓30克 川獨活60克
上十六味,銼。
養血榮筋。主中風外無六經之形證,內無便溺之阻隔,手足不能運動,舌強不語,屬血弱不能養筋者。
每服30克,水煎,去滓溫服,不拘時。
如遇天陰,加生薑7~8片;心下痞,加枳實3克。
秦艽1錢5分,黃耆2錢,肉桂3分,當歸1錢5分,白術1錢,人參1錢,熟地2錢,川芎8分,桑寄生1錢5分,川斷1錢5分,白芍1錢,浮小麥(炒)3合(煎湯代水)。
大補氣血,祛風解表。主產後角弓反張,兩手足強硬而反向背,口噤,汗出如水,口吐沫。
是方以參、耆祛風固表為君;以參、術、歸,地補氣血為臣;芎、斷、寄生,佐秦艽祛經絡之風,白芍佐黃耆斂亡陽之汗,浮麥、肉桂為使;一以入心止汗,一以溫經,壯參、耆、歸、熟之力也。
防風1錢,知母1錢,生地1錢,柴胡5分,前胡5分,秦艽5分,甘草5分,人參5分。
婦人血病,寒熱往來。
秦艽湯
秦艽3兩,甘草2兩,川芎2兩,當歸2兩,白芍藥2兩,細辛半兩,川羌活1兩,防風1兩,黃芩1兩,石膏2兩,吳白芷1兩,白術1兩,生地黃1兩,熟地黃1兩,白茯苓1兩,川獨活2兩。
上銼。
養血榮筋。主血弱不能養筋,風邪初中經絡,手足不能運動,舌強不能言語;或半身不遂,口眼歪斜。中風,外無六經之形證,內無便溺之阻格,知血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語。陰虛不能養筋,筋燥而手足不能運動,指爪幹燥,屬風熱甚者。歪斜偏廢。
風濕熱痹:杜某,右肩關節反復疼痛,活動不便,每逢陰雨天氣癥狀加劇已八年。入院時體溫36.5℃,右肩關節紅、腫、痛、熱,主、被動運動均障礙,舌質紅,脈滑數,診為風濕熱痹痛,用大秦艽湯治療。服藥一劑,疼痛明顯減輕;服藥二劑,腫痛全消。隨訪一年,未見復發。
秦艽湯(《校註婦人良方》卷三)。
如遇天陰,加生薑7-8片煎;如心下痞,每兩加枳實1錢同煎。
1.《醫學正傳》:此方用歸、芎、芍藥、生、熟地黃,以補血養筋,甚得體。既曰外無六經之形證,但當少用羌活、秦艽,引用以利關節。其防風、獨活、細辛、白芷、石膏等藥,恐太燥而耗血。雖用此,川芎隻可六分之一,尤宜加竹瀝,薑汁同劑最好,達者詳之。
2.《明醫指掌》:中風,虛邪也。許學士雲:留而不去,其病則實。故用祛風養血之劑。以秦艽為君者,攻一身之風也;以石膏為臣者,去胸中之火也;羌活散太陽百節之風疼;防風為諸風藥中之軍卒;三陽數變之風邪,責之細辛;三陰內淫之風濕,責之苓、術;去厥陰經之風,則有川芎;去陽明經之風,則有白芷;風熱幹乎氣,清以黃芩;風熱幹乎血,涼以生地;獨活療風濕在足少陰;甘草緩風邪上逆於肺;用歸、芍、熟地者、所以養血於疏風之後,一以濟風藥之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
3.《醫方論》:此方劉宗厚與喻嘉言俱謂其風藥太多,不能養血益筋骨;各執一見。予謂方中四物咸備,不可謂無血藥也。若中風初起,表邪重者,用之尚可取效,然石膏、細辛二味必須減去。
秦艽三兩(90克),川芎、獨活、當歸、白芍、石膏、甘草各二兩(各60克),羌活、防風、白芷、黃芩、白術、茯苓、生地黃、熟地黃各一兩(各30克),細辛半兩(15克)。
上藥研為粗末,每服30克,水煎服。現多用飲片水煎服,各藥用量按常規劑量酌減。
祛風養血,清熱通絡。
風邪初中經絡,口眼喁斜,舌強不能語言,手足不能活動,煩熱,口苦、苔黃者。
本方主要用於治療風邪初中經絡,或風寒入絡,風濕痹痛。方用秦艽、羌活、獨活、防風、白芷、細辛溫散風邪;合以當歸、白芍、生地黃、熟地黃養血柔筋,且減風濕之燥;少佐黃芩、石膏寒涼清熱以除風邪之熱。臨床應用以風邪初中,口眼喁斜、肢體不利,具有煩熱口苦、苔黃等熱象為辨證要點。
原書註稱:“如遇天陰天寒,加生薑片煎。如心下痞,加枳實3克煎,春夏時,加知母2克。”現臨床如無熱證,去黃芩、石膏;主要表現為口眼喁斜者,加全蠍、僵蠶;筋脈拘攣為主者,加木瓜、威靈仙。
采用動物模型研究大秦艽湯對急慢性炎癥的作用。結果:大秦艽湯各劑量組均能抑制二甲苯致小鼠耳腫脹,與模型組比較有顯著性差異;各劑量組均可抑制角叉菜膠致大鼠足蹠腫脹,與模型對照組比較,在致炎後1、2、3、6小時足蹠腫脹率降低均有顯著性差異。結論:實驗結果提示大秦艽湯能明顯減輕實驗動物的急性炎癥和慢性炎癥,具有明顯的抗炎作用。
(一)大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍芩甘術,風邪散見可通嘗。
(二)大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍苓術草,手足舌強皆能匡。