大秦艽湯

大秦艽湯朗讀

大秦艽湯中藥材詳解

明·方賢著《奇效良方》:大秦艽湯

處方

秦艽(一錢半) 石膏(一錢半) 甘草(一錢) 川芎(一錢) 當歸(一錢) 羌活(一錢) 獨活(一錢) 防風(一錢) 黃芩(一錢) 白芍藥(一錢) 白芷(一錢) 白術(一錢) 生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 白茯苓(一錢) 細辛(半錢)

功能主治

治中風外無六經之形證,內無便溺之阻隔,為血弱不能養於筋,故手足不能運化,舌強不能言,宜養血而筋自榮。

用法用量

上作一服,水二鐘,生薑三片,煎至一鐘,不拘時服。如心下痞,加枳實一錢。

摘錄
明·方賢著《奇效良方》

《素問病機氣宜保命集》卷中:大秦艽湯

處方

秦艽90克 甘草60克 川芎60克 當歸60克 白芍藥60克 細辛15克 川羌活 防風 黃芩各30克 石膏60克 吳白芷30克 白術30克 生地黃30克 熟地黃30克 白茯苓30克 川獨活60克

制法

上十六味,銼。

功能主治

養血榮筋。主中風外無六經之形證,內無便溺之阻隔,手足不能運動,舌強不語,屬血弱不能養筋者。

用法用量

每服30克,水煎,去滓溫服,不拘時。

如遇天陰,加生薑7~8片;心下痞,加枳實3克。

摘錄
《素問病機氣宜保命集》卷中

《陳素庵婦科補解》卷五:大秦艽湯

處方

秦艽1錢5分,黃耆2錢,肉桂3分,當歸1錢5分,白術1錢,人參1錢,熟地2錢,川芎8分,桑寄生1錢5分,川斷1錢5分,白芍1錢,浮小麥(炒)3合(煎湯代水)。

功能主治

大補氣血,祛風解表。主產後角弓反張,兩手足強硬而反向背,口噤,汗出如水,口吐沫。

各傢論述

是方以參、耆祛風固表為君;以參、術、歸,地補氣血為臣;芎、斷、寄生,佐秦艽祛經絡之風,白芍佐黃耆斂亡陽之汗,浮麥、肉桂為使;一以入心止汗,一以溫經,壯參、耆、歸、熟之力也。

摘錄
《陳素庵婦科補解》卷五

《嵩崖尊生》卷十四:大秦艽湯

處方

防風1錢,知母1錢,生地1錢,柴胡5分,前胡5分,秦艽5分,甘草5分,人參5分。

功能主治

婦人血病,寒熱往來。

摘錄
《嵩崖尊生》卷十四

《保命集》卷中:大秦艽湯

別名

秦艽湯

處方

秦艽3兩,甘草2兩,川芎2兩,當歸2兩,白芍藥2兩,細辛半兩,川羌活1兩,防風1兩,黃芩1兩,石膏2兩,吳白芷1兩,白術1兩,生地黃1兩,熟地黃1兩,白茯苓1兩,川獨活2兩。

制法

上銼。

功能主治

養血榮筋。主血弱不能養筋,風邪初中經絡,手足不能運動,舌強不能言語;或半身不遂,口眼歪斜。中風,外無六經之形證,內無便溺之阻格,知血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語。陰虛不能養筋,筋燥而手足不能運動,指爪幹燥,屬風熱甚者。歪斜偏廢。

臨床應用

風濕熱痹:杜某,右肩關節反復疼痛,活動不便,每逢陰雨天氣癥狀加劇已八年。入院時體溫36.5℃,右肩關節紅、腫、痛、熱,主、被動運動均障礙,舌質紅,脈滑數,診為風濕熱痹痛,用大秦艽湯治療。服藥一劑,疼痛明顯減輕;服藥二劑,腫痛全消。隨訪一年,未見復發。

用法用量

秦艽湯(《校註婦人良方》卷三)。

如遇天陰,加生薑7-8片煎;如心下痞,每兩加枳實1錢同煎。

各傢論述

1.《醫學正傳》:此方用歸、芎、芍藥、生、熟地黃,以補血養筋,甚得體。既曰外無六經之形證,但當少用羌活、秦艽,引用以利關節。其防風、獨活、細辛、白芷、石膏等藥,恐太燥而耗血。雖用此,川芎隻可六分之一,尤宜加竹瀝,薑汁同劑最好,達者詳之。

2.《明醫指掌》:中風,虛邪也。許學士雲:留而不去,其病則實。故用祛風養血之劑。以秦艽為君者,攻一身之風也;以石膏為臣者,去胸中之火也;羌活散太陽百節之風疼;防風為諸風藥中之軍卒;三陽數變之風邪,責之細辛;三陰內淫之風濕,責之苓、術;去厥陰經之風,則有川芎;去陽明經之風,則有白芷;風熱幹乎氣,清以黃芩;風熱幹乎血,涼以生地;獨活療風濕在足少陰;甘草緩風邪上逆於肺;用歸、芍、熟地者、所以養血於疏風之後,一以濟風藥之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。

3.《醫方論》:此方劉宗厚與喻嘉言俱謂其風藥太多,不能養血益筋骨;各執一見。予謂方中四物咸備,不可謂無血藥也。若中風初起,表邪重者,用之尚可取效,然石膏、細辛二味必須減去。

摘錄
《保命集》卷中

金·《素問病機氣宜保命集》:大秦艽湯

組成

秦艽三兩(90克),川芎、獨活、當歸、白芍、石膏、甘草各二兩(各60克),羌活、防風、白芷、黃芩、白術、茯苓、生地黃、熟地黃各一兩(各30克),細辛半兩(15克)。

用法

上藥研為粗末,每服30克,水煎服。現多用飲片水煎服,各藥用量按常規劑量酌減。

功效

祛風養血,清熱通絡。

主治

風邪初中經絡,口眼喁斜,舌強不能語言,手足不能活動,煩熱,口苦、苔黃者。

臨床應用

臨床主要用於治療痛風、風濕關節炎、腦血管意外輕癥、面神經麻痹、肩周炎等病癥。

1.急性痛風關節炎:以秋水仙堿加口服中藥大秦艽湯46例,與秋水仙堿片治療46例對照,觀察治療前後患者癥狀改善情況以及血清尿酸、血沉、C反應蛋白水平變化情況。結果:中藥組的總有效率顯著高於對照組,治療後兩組癥狀體征積分、血尿酸、血沉、CRP差異顯著,P<0.05。(《中醫藥學報》2013年第3期)

2.風濕關節炎:將114例患者隨機分為治療組80例,對照組34例。治療組以加味大秦艽湯為主,隨癥加減;對照組用西藥治療。兩組均治療2個月後觀察療效。結果:治療組臨床總有效率為96.25%,對照組為73.50%,有非常顯著性差異(P<0.01);且治療組在降低紅細胞沉降率及抗鏈球菌溶血素“O”方面療效均優於對照組(P<0.05,P<0.01)。(《北京中醫藥》2008年第2期)

3.腦梗死急性期:治療組42例為西醫常規治療的基礎上,配合大秦艽湯加減治療;對照組為西醫常規治療38例。結果:治療組基本痊愈13例,顯著進步24例,療效明顯優於對照組:血脂、血液流變學治療前後亦有顯著性差異。(《中醫藥學報》2002年第2期)

4.面神經麻痹:對60例特發性面神經麻痹患者采用大秦艽湯加金銀花、連翹進行治療。結果:痊愈52例,顯效5例,無效3例,,總有效率95%。(《陜西中醫》2014年第10期)

5.肩周炎:118例肩周炎患者隨機分為對照組與試驗組,對照組采用單純小針刀治療,而試驗組則采用小針刀聯合中藥方劑大秦艽湯治療肩周炎,比較兩組患者臨床療效、肩關節疼痛及功能改善情況。結果:試驗組臨床治療總有效率為98.30%,顯著高於對照組的91.52%(P<0.05,χ²=6.781);所有患者肩關節疼痛及功能經治療均顯著好轉( P<0.05);與對照組相比,試驗組治療後肩關節疼痛及肩關節功能改善均更為顯著(P均<0.05)。(《中國中藥雜志》2013年第23期)

方解

本方主要用於治療風邪初中經絡,或風寒入絡,風濕痹痛。方用秦艽、羌活、獨活、防風、白芷、細辛溫散風邪;合以當歸、白芍、生地黃、熟地黃養血柔筋,且減風濕之燥;少佐黃芩、石膏寒涼清熱以除風邪之熱。臨床應用以風邪初中,口眼喁斜、肢體不利,具有煩熱口苦、苔黃等熱象為辨證要點。

原書註稱:“如遇天陰天寒,加生薑片煎。如心下痞,加枳實3克煎,春夏時,加知母2克。”現臨床如無熱證,去黃芩、石膏;主要表現為口眼喁斜者,加全蠍、僵蠶;筋脈拘攣為主者,加木瓜、威靈仙。

現代研究

采用動物模型研究大秦艽湯對急慢性炎癥的作用。結果:大秦艽湯各劑量組均能抑制二甲苯致小鼠耳腫脹,與模型組比較有顯著性差異;各劑量組均可抑制角叉菜膠致大鼠足蹠腫脹,與模型對照組比較,在致炎後1、2、3、6小時足蹠腫脹率降低均有顯著性差異。結論:實驗結果提示大秦艽湯能明顯減輕實驗動物的急性炎癥和慢性炎癥,具有明顯的抗炎作用。

方歌

(一)大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍芩甘術,風邪散見可通嘗。

(二)大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍苓術草,手足舌強皆能匡。

摘錄
金·《素問病機氣宜保命集》

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