柴胡1兩（去蘆），秦艽1兩，常山1兩，貝母1兩，甘草1兩，烏梅1兩，山梔1兩，豉心1兩，鱉甲1兩（醋炙），黃芩1兩，生薑半兩，大黃半兩，桃枝1握，柳枝1握，蔥白1握，薤白1握，糯米半合。
上為末，分作8帖。
癆瘦。勞瘧及五勞。
本方方名，《普濟方》引作“柴胡鱉甲散”。