大生地1兩（炒），龍骨（煅，研末）4錢，牡蠣（煅）4錢，石榴皮（炒）3錢，烏梅肉（炒）3錢，陳棕皮3錢，百草霜3錢，阿膠6錢（蒲黃拌炒），陳京墨2錢（炒）。
上為極細末，用準山藥5錢研末，醋、水打糊為丸。
血崩。
本方方名，據劑型當作“地黃龍牡榴梅丸”。